内镜下乳头切开与胆道引流术
随着内镜技术的发展，内镜下乳头切开与胆道引流术已较广泛地应用于胆总留结石、胆石性胰腺炎、急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗。尤其是对于体质差、不能接受急诊手术的胆总管结石老年患者和急性梗阻性化脓性胆管炎患者，内镜下乳头切开与胆道引流术是一种较好的治疗选择。据日本的藤田力也报告，内镜下乳头切开与胆道引流术成功率达98.2%，术后自然排石率达2/3，对较大的结石可用碎石器。该手术的禁忌证有胆总管远端狭长超过2~3厘米以上、伴胆管狭窄的肝内胆管结石、急性胰腺炎、出血素质。乳头切开后早期并发症有出血（2%）、胆管炎（1.1%）、急性胰腺炎（1%）、穿孔（0.4%）、网篮嵌入（0.2%），总的并发症发生率为4.9%，死亡率为0.3%。后期并发症有残留结石、切开后再狭窄等。一旦形成切开部愈合狭窄，若再行切开很易导致出血，所以应特别慎重。而不行乳头切开的胆道十二指肠内引流（ERBD）多无并发症，是极其安全的。
紧急纤支镜检查受到重视
纤维支气管镜目前主要被用于慢性呼吸衰竭、肺不张、肺部严重感染、大咯血、气管异物等急危重症临床的气道管理。由于其抢救效果显著、并发症少，因此越来越受到临床医师的重视。
在紧急纤支镜检查中应注意的是：对低氧血病患者应同时给予鼻导管吸氧或呼吸机等辅助通气。行纤支镜床边灌流时要严格掌握灌流总量，不宜多于100毫升，灌流以局部通气体征明显改善为指标，此法对肺组织无损害，因此安全、可靠。临床要特别注意哮喘患者行纤支镜检查易引起喉-支气管痉挛的严重并发症，这主要与麻醉质量和副交感神经的兴奋性有关。据国外研究人员Credle报道，24521人次纤支镜检查中有68例发生并发症，其中喉痉挛31次，均末引起预后不良，但发生6例支气管痉挛，两例需行复苏。咯血时行纤支镜检不但易发现病因，且能明确出血部位，为手术治疗提供手术方案，但须防止窒息。在支气管异物的钳取中，要注意患者体位和局部麻醉，选择合适的钳取附件，当钳出异物后要注意防止出血和感染。
