新医改重回计划经济？

    经过漫长的15个月，首个医改方案终于出炉，政府主导的色彩相当浓厚

    业界一度传闻，在医改总体方案久拖不决之后，中央政策研究室介入了起草工作。

    12月30日，在回应《中国新闻周刊》的求证时，中央政策研究室副主任郑新立的秘书明确做出了否定的答复。

    传闻起源于郑新立月初在广州一个体改论坛上的讲话。这位享受部级待遇的学者公开表示，首个医改总体方案已经起草完毕，即将送交国务院常务会议讨论。随后，业界相关人士推测，由于多部委医改小组成立15个月以来“久断不决”，中央政策研究室获批接手，并出台了倾向于“市场派”的医改方案。

    但郑新立通过秘书的否认表明，12月26日提交全国人大常委会审议的首个医改报告，依旧按照原来的路径出牌。

    本刊掌握的多套医改方案内容显示，此番卫生部部长陈竺所做的首个医改报告，主要来源于北京大学和复旦大学的医改方案。

    北大和复旦方案一直坚持“政府主导”，强化政府责任，加大政府投入，供需兼补的同时倾向于“养供方”。

    这两个方案还坚持实施以统购统销为主要表现形式的药品流通体制改革。在强调医疗机构公益性的大旗下，试图重建计划体制。

    “看病贵”头痛医头

    按照原计划，医改总体方案还将在2008年全国“两会”期间提交全国人大审议。“如果获得通过，‘看病贵’的现象必将得到缓解”。多部委医改协调小组成员告诉《中国新闻周刊》。

    如果一位患者在医改实施之后前往医院治疗，他将会发现，药费的负担将降低15%，这也正是业已实施多年的“以药养医”体制下药品流通领域的官方许可差价。

    这一被业界称之为“药品零差价”的政策源自北大和复旦方案。

    复旦方案的表述是：实行医药分开，取消批零差价。也就是说，医院的药费收入将因此减少15%。减少的部分，由政府埋单。

    药价虚高时代，大处方屡见不鲜。北大方案主要执笔者李玲教授在接受《中国新闻周刊》采访时明言：必须斩断医生与大处方的利益关联。

    除了“药品零差价”，她还提出了“收支两条线”的建议，希望就此杜绝医院的牟利天性。

    在向全国人大常委会报告时，陈竺表示，未来将逐步改革基层医疗卫生机构以药补医机制，维护公益性质。