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猜想:公元2027年医疗器械会是个什么样?
2007/12/29/08:46  来源:医药经济报  作者:吴鹏飞编译

    随着组织再生生物技术的进步,器官移植以及组织工程学的发展都将为那些非常严重的疾病带来新的治疗方式。组织学的工程师们即将取得新的技术突破,将可以培养出完整的器官,包括心脏、肝脏以及肾脏。这就向我们所期待的、可以为烧伤患者培养出人造皮肤、为患有骨质疏松或者骨折的患者培育出骨骼替代物的目标迈出了重要的一步。

    可以完全植入患者体内并且可以自给自足的人造心脏,将延长那些心脏已经到了无法手术修复程度的患者寿命。人工胰腺可以给糖尿病患者提供一个更加准确并且可以减少痛苦的方式来监测并治疗患者,该仪器包括一个基于皮肤的传感器来测量血糖水平,一个手提式电脑用以分析所采集到的数据信息,另一个可植入的输注泵可以在需要的时候调节血糖水平。

    现在我们所看到的向微创型医学技术发展的趋势将会继续向最小创伤的方向发展。将来内镜腔内手术(endoluminalprocedure,通过口腔,经由食道,再穿过胃壁进入腹膜腔)可使外科医生在进行腹部手术甚至胸心外科手术时选择局部麻醉,而不再用全身麻醉。材料学领域的进一步发展将会促进用于血管、心脏以及神经学手术中使用的微型仪器的研发。腹腔镜检查和内镜手术相结合的办法,将会在更先进的技术出现之前起到过渡的作用。而计算机辅助和图像导航的手术也在越来越多的医院内使用,并成为主导趋势。

    如今为手术医生所提供的那些灭菌仪器将会逐渐被活动的“手臂”和可拆卸的多用途末端效应器所替代。从开刀到吸液,从冲洗到U形针固定,都将由这些可以手持或者可以固定在手术台旁的“聪明的”仪器来完成。这些仪器同样也可以与图像导航的远程机器人控制的手术系统兼容。

    多功能与可用性

    64-sliceCT成像,与给药方式一样,都存在两种模式——全身的以及局部的。全身成像方式包括全身计算机辅助断层摄影(computer-aidedtomography,CAT)、核磁共振成像(magneticresonanceimaging,MRI)以及正电子发射断层扫描术(positronemissiontomography,PET)。而局部成像是由超声波、微光学、光学相干断层扫描成像(opticalcoherenttomography,OCT),以及其他一些用导管以及探测器提供不连续的组织和结构图像的、以光或者能量为基础的成像系统。当然,在以后我们可以将各种成像器械结合或者组装起来,那么多种成像形式就可以结合在单个的仪器上,外科医生或者其他的医学专业人员将可以使用更少的仪器立即作出准确的诊断和治疗,这样也大大方便了患者。

    多功能的仪器还将不仅仅限于成像形式的结合,而是从生物学、药理学到放射性成分都有可能结合在一起。如今一个典型的例子就是药物洗脱支架。目前,在各大制药公司的计划中,仍然有许多此类多种功能相结合的器械。起搏器、植入型监测仪器都不仅仅是简单的提供化疗或者电子疗法,同时也会监测并调控治疗方案。这些仪器还能将测取的信息与外界进行交流,通过移动无线电通讯仪器将获得的信息添加到临床数据库内。如果再添加上生物学或者遗传学的功能,那么就可以监测患者的生理情况、疾病情况以及酶的产生情况。与此同时,就可以提供更为积极的治疗方法,如神经学的器械将可以为那些罹患失明、阿尔茨海默病、痴呆的患者带来新的治愈希望。

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