宁波市决定，明年起宁波公立医院能获得多少政府补助将与其廉价药物使用情况相挂钩，跨医院检查互认情况将与政府补助大型医疗设备相挂钩，群众有望受惠更低廉安全的药品，不必要重复检查也将大大减少。

    宁波的这个挂钩，令人拍手喊好。看不起病，吃不起药，已成为百姓难以承受之重。医疗费用居高不下，很主要的一个因素是医生的“大处方”和乱开检查单。世界银行的报告显示，大多数国家药品费用占全部卫生支出的15％～40％。而我国这一比例却高达52％。统计数字表明，大处方每年浪费了我国37％的医疗费用。

    医生之所以热衷于“小病大治”，原因就在于这些年来，不少医院有另一种挂钩：医生的奖金与处方量挂起了钩。此钩一挂，利益驱动，自然是不必开的药也要开，不该做的检查也要做。在信息不对称的背景下，开多少药，做多少检查当然全由医生说了算。患者心知肚明中了医生的招，却也只能做了吃黄莲的哑巴。

    即便有医生可能会在良知与利益之间选择前者，宁失钞票不丢医德，但他很可能从此成为另类，再也无法在医院立足——这样的情形其实已是对有所闻，江苏南通一家医院的一个医生，不就因为拒绝“挂钩”而被逐出了大门么。与此形成鲜明比照，“识时务”者因为多开药、开贵药，检查单开得天女散花一般，不仅个人收入多多，而且因为给医院“创收”，才会在内部大受欢迎。

    宁波把医院获得政府补助与医院廉价药物使用情况和跨医院检查互认情况相挂钩，乃是正本清源之举。有消息称，医改方案明年将会出台。医改方案是什么模样，现在还不得而知，但有一点应是无疑的，这就是医改方案要获得成功，除了其本身与国情相适应，还须医疗部门与之接轨，换言之就是医院要有“公益心”，不盲目追求经济利益，不把患者当成“摇钱树”。然而“公益心”并不能仅仅靠呼唤；用制度设计催生医院的“公益心”，或换言之用制度设计让医院不能不讲“公益心”——宁波的思路值得借鉴。