今年3月1日,北京市宣布,取消已经实行了5年的“手术点名费”。本来,看病少花钱应该得到公众的欢呼赞许,可现实却并非如此。调查显示,有近一半的被访者反对取消“手术点名费”,原因是什么?“手术点名费”该不该取消呢?
“手术点名费”开始自上世纪90年代,由北京宣武、安贞等大医院率先推出。按照规定,患者可根据自己的需要,在手术前缴纳一定费用挑选主刀医生,后来,许多三甲医院纷纷效仿。2001年,被列入《北京市统一医疗服务收费标准》中“特需服务”的收费项目。收取“手术点名费”的最初想法是怎样的呢?
北京宣武医院心血管外科主任徐东认为,医院当时的初衷就是基于两点,一个方便老百姓,在经济上可以承担的前提下有权选择医生提供更好的医疗服务。从医院来说,也能体现出医生的劳动价值。
实施收取“手术点名费”之后,效果又怎么样呢?徐东告诉记者,这种方式有利有弊:“利”就是体现了医生的劳动价值,“弊”,从表面上看老百姓少花了钱,但举个例子来说,做手术的一个是专家一个不是,专家一个半小时就做完了,没达到专家水平的需要4个小时才能做完,病人要在手术室多待几个小时,那么多出这段时间的麻醉费用要远远超出手术点名的费用,所以老百姓并没有得到实惠。
不管初衷如何,“手术点名费”就此一路流行开来,并且一“点”就是好几年。如今乍一取消,患者能一下子适应吗?记者在医院采访了几位患者家属,有人认为,“手术点名费”应该取消,这对培养医院人才有利。有的病人家属则认为,他们的亲属做手术,他们也想点一位专家来做,这样心里塌实,毕竟大夫经验越多家属就越放心。生命只有一次,车修坏了可以重修,关系生命的手术如果做坏了就没有机会了。有人认为,给医生点名费实际上也是家属寻找的一种心理安慰,按理说“点名费”不应该有,但还是有比较方便,相信哪个大夫就点他。还有的人认为,关键要看是什么病,如果是疑难病就请专家,付出相应的报酬,如果是一般的手术,没有也无所谓。
这“手术点名费”有也不是,没有心里更是不踏实。专家认为,点名费实际上包含着患者的无奈和对医生的不信任,医疗服务信息不对称,导致很多患者无法判断自己的手术需要哪一种水平的医生主刀,以及给自己主刀的医生的水平究竟如何。仅靠取消“手术点名费”不能从根本上破解医患关系怪圈。业内人士认为,取消手术点名费之后,有关部门和各医院应该做的,是如何推进医疗服务信息公开,打造高质量的医疗诚信服务,以及如何加强宣传和引导,逐步转变人们的就医观念。这样,才会逐渐消除手术点名费留下的“后遗症”。