随着天气日益寒冷，中风的患者日益增多，与缺血性中风相比，高血压脑出血来势更凶猛，不及时救治会直接危及患者生命。一些患者高血压脑出血后，往往倾向于保守治疗，但神经外科专家指出，高血压脑出血量过多时，应当及时手术治疗，以防加重脑组织水肿和神经功能障碍。

    及时手术老先生脱离生命危险

    农历十月初一是传统的“寒衣节”，民间习惯提前几天去祭拜祖先。11月8日（农历九月二十九），76岁的李先生早早起床，准备好果品想和儿女一起去父母的坟前拜祭拜祭。

    临行前，有高血压病史的李老先生在卫生间里冲了冲澡，没想到出来后没几分钟就出现昏迷，家人急忙把他送往医院，经过CT检查后发现，李先生是高血压脑出血，出血量达到80ml。医生及时对其进行了高精度立体定向手术后，李先生脱离了生命危险。

    如今，经过近4周的康复治疗，李先生的语言功能已经改善，肢体功能正在进一步改善中，病情基本保持稳定。

    高血压脑出血发病急

    “中风分为缺血性中风和出血性中风，虽然出血性中风仅占中风比例的20%~30%，但该病来势凶猛，发病比较急，不及时救治的话会有生命危险。”郑州市第五人民医院神经外科副主任医师吕海欣说，脑出血患者大多是高血压病人尤其是未经过正规治疗的患者。酗酒、天气变化、情绪激动、急性站起下蹲运动、剧烈活动、用力排便、用力咳嗽、疲劳以及合并其他系统疾病等原因都会诱发脑出血。

    郑州市第五人民医院神经外科博士焦庆芳提醒说，虽然高血压脑出血发病比较急、大多患者病前无预感，但也有少数人在出血前数小时或数天有头痛、头晕、情绪高涨或低落等症状。病人发病时先有突发性头痛、头晕、恶心呕吐、血压增高等症状，数分钟内会陷入昏迷。此时，家人应当及时拨打120将患者送到医院，一般通过颅脑CT检查即可确诊病情，并诊断出出血部位及出血量等。

    出血量大应当及时手术治疗

    高血压脑出血的治疗可以分为药物和手术两种治疗方案，医生应当按照患者的全身情况、出血量、出血部位、意识状态等综合考虑后选择。一般出血量少、非功能区的出血可以选择药物治疗，但如果是大脑半球的出血、出血量大于30ml或者小脑出血量大于10ml时，要及时手术治疗。“如果大脑出血量大于30ml或小脑出血量大于10ml时，不及时手术反而会加重病情。”郑州市第五人民医院神经外科博士刘展提醒说，不及时手术时，血肿会压迫周围脑组织，使脑组织缺血，引起水肿加重。

    同时血肿破裂后，其内的毒性物质还会造成周围脑组织的细胞毒性水肿。水肿的加重更会导致颅压升高，引起神经功能的障碍。