我国医疗体制改革方案正在推进中，公立医院在管理上也正面临着基本医疗制度、社区卫生服务、人口老龄化、国际化等６个方面的挑战。

    这是北京市卫生局常务副局长梁万年在日前召开的２００７中国医院院长年会上表示的。

    梁万年提出公立医院面临的６项挑战分别是：构建覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，要实现人人享有基本医疗卫生服务的目标；政府对今后的医疗改革有总体原则性的要求；社区医疗卫生服务的大力发展，对公立医院是一个大的挑战；居民的需求发生了最根本转变；人口的老龄化；人口的国际化。

    梁万年指出，今后的卫生体系简单地说，就是“一个大厦４个梁８个柱子”，“大厦”就是构建和谐社会，“４个梁”就是４个保障体系，“８个柱子”包括医疗卫生机构的运行、补偿、价格、监管等等。

    梁万年认为，现在全国社区卫生服务的体系正在加强建设中，服务功能在进一步强化，它所起到的作用正在进一步显现，会把一些常见病、多发病、诊断明确的疾病留在社区，不直接走向大医院。再加上费用的要求、保险的限制，这对大医院病人的构成会有重大的影响。