没有足够的经济实力，却要硬着头皮贷款盖楼，此举并非一家医院所为。

    靠负债、借贷建楼、买设备，在医疗行业是个非常普遍的现象。有关人士认为，事关医院筹资、融资机制的改革，极有可能成为新一轮医改中，又一个亟待破解的难题。

    东北地区一家大型医院不久前计划托管一家地市级医院，双方协商没多久，发现很难谈下去。原来，这家地市级医院每年的业务收入不足1亿元，可医院正在建新楼，要借2亿多元的外债。由于国有银行改制后医院贷款难了，医院的资金链断了，新楼迟迟建不好，运行很困难。这种财务状况，让双方失去了合作基础，谈判就此搁置。

    快速发展和高负债率齐头并进

    据了解，医院负债主要由两方面构成：一是流动性负债，主要是医院赊购供应商药品和卫生材料应付而未付货款等；另一种是长期负债，主要是医疗机构为购建固定资产向金融机构借款或向国外贷款等。

    近几年，公立医疗机构发展速度之快有目共睹，许多医院的门诊楼和病房楼豪华气派、设施先进，装修很显档次，医疗设备更新异常迅速。但是，医院建楼、买设备的资金并不都是靠收入节余或政府投入，许多是靠负债才得以完成的。

    甘肃省天水市某调查队今年进行了一次医院医疗成本调查。结果发现，被调查的地市级医院和县级医院，从2004年到2006年，医院的固定资产投资规模偏大。一家地市级医院的固定资产占总资产比重从45.6％上升到77.2％，一家县级医院固定资产占总资产比重从62％上升到87％。与此同时，被调查的医院还背负了较多的长期债务：一家市级医院的负债占收入的比例曾达到33％，一家县人民医院负债率达到29％。该项调查认为，长期债务增加了医院财务费用的支出，使医院固定资产的折旧在成本中摊销较大，导致了医疗成本逐年攀高。

    2000年前，经济不发达地区医院负债问题比较突出。一些调查和估计显示，2000年全国医院资产负债率平均水平约为27％。经济发达地区资产负债率偏低，如浙江省为14.70％。经济不发达地区资产负债率偏高，如黑龙江省为25.76％。

    由于经济发展水平所限，经济不发达地区医院靠负债实现发展目标尚可理解。但是，自2001年以后，全国医院的负债率普遍提高。有关统计显示，自2001年到2006年，医疗机构用于硬件建设的长期负债年均增长24.5％，占负债总额的比重由2001年的19.3％上升到2006年的23.4％。部分医疗机构出现大额负债，负债上亿元的医院主要集中在东部地区。

    河北某高校对该省的省、市、县三级62家综合医院的负债情况调查分析后发现，从2001年到2005年的4年间，医院发展建设资金投入总额达到2亿多元，负债总额达到1.23亿元，用于医院建设的长期负债总额达到5218万元。研究发现，医院发展建设资金投入的平均增长速度都超过100％，长期负债的平均增速也超过100％。

    以经济较为发达的山东省为例，该省卫生厅有关人士透露，当地卫生事业发展步伐加快，医疗行业的负债率升高。自2002年到2006年的4年时间里，该省卫生机构固定资产增加164.15亿元，增长率为56.64％，房屋建筑面积增加2047万平方米，万元以上设备增长68.49％，医院床位增加39748张。有关统计显示，该省2006年医疗卫生机构平均资产负债率达到34.67％，长期负债总额达到39亿元，是2006年全国医疗卫生机构负债较高的省份之一。

    研究人员认为，负债经营已经成为目前医院发展的重要手段。医院是通过负债解决其面临的资金短缺和筹资问题，并以此扩大发展规模和竞争实力，改善医疗条件。