医保成为民营医院发展的门槛

    中国医院协会民营医院管理分会秘书长赵淳从政府层面对此进行了解读。他认为，大多数民营医院不在医保范围之内。而医保人员正是患者的主流，因此，能否成为医保定点单位，在很大程度上关系到民营医院的生存。

    “据我所知，我国基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法并没有排斥民营医院，”赵淳表示，我认为造成这种现象不外乎两个原因，一是民营医院自身的问题，我国对基本医疗保险定点医疗机构的认定核心主要是医疗服务质量和收费价格，只要达标，就可以成为医保定点单位。但我国大多数民营医院与公立医院相比，医疗服务质量和收费价格还有一定的差距。医疗技术水平与设备差距更大，还有信誉、形象等原因。他认为，民营医院要纳入医保定点单位，应该加强自身医疗服务质量的提升。当然，在某些地区医保部门也有政策偏颇。

    赵淳指出，各省在民营医院的准入上也没有设过障碍，但客观是，公费医疗改革之后，实际是由省医保部门和市医保部门来决定干部职工能到哪个医院看病，不能到哪个医院看病。反之，也就是这些医保部门是当地最大的医疗服务采购商，民营医院没有取得他的订单，就失去了一块很大的医疗市场。而作为掌控患者来源大权的医保部门一旦受自己利益或某种现象所左右，在医保政策上对民营医院就会有失公允，造成很多患者由于不能报销费用而不到民营医院就医。如由于医保基金不足，医保限额经常超标等客观现象，而规定民营医院（营利性医院）“一律”不得成为定点医院。

    但是，政府是支持鼓励好的民营医院加入医保的。近年来，北京市陆续有多家营利性医院加入医保定点医疗机构，虽然北京市医保中心对营利性医院申请成为医保定点医疗机构的门槛比公立医院要高，但这是一个较好的方向，既体现了政策的公平，一视同仁，又促进了民营医院的发展。

    民营医院的未来出路

    为了更好地了解病患对民营医院的态度，记者专门进行了随机调查。结果显示，在“选择民营医院看病的原因”上，63%的病患就诊民办医院是因为离家近，16%的病患是因为专科技术好，14%的患者因为服务态度好，7%源于价格低；在“从何渠道了解到医院”中，65%是由朋友介绍，30%是因为广告宣传吸引，5%因为医生介绍而来；在“对民营医院现存问题的认识”上，37%的患者认为虚假广告太多，应该加大对广告的监管力度，33%的患者认为就诊价格高，应该降低诊断费和药品价格，20%的患者认为民营医院医术差、疗效低、应该加强医师团队，另有5%的患者分别对服务态度和没有“医保”提出异议。

    对于民营医院所面临的来自自身及市场现存环境的双重夹击，赵淳认为，政府对民营医院或营利性医疗机构应该有两个层面的监管，一是接受工商、税务等部门的监管；二是接受卫生行政管理部门的行业监管。卫生行政管理部门应加强对民营医院的监管，不能“只批不管”。

    首先，政府应该尽快完善相应的政策措施并加大有关政策的宣传力度。为了使民营医院在管理、业务以及财务运作上更有序、更健康地发展，必须制订一些政策和措施，引导民营医院建立高效的管理体制。

    其次，完善民营医院的税收政策，是当务之急。赵淳提出，国家可否考虑对一些经营管理较为规范、规模较大，对本地医疗卫生事业的发展具有重要意义的民营医院给予适当的政策扶持，特别是对那些参照国家统一规定的价格收费的民营医院，可否让其享受与国有医院同等的待遇。