专家建议先拿医院“开刀”

    据了解，大约80%的药品销售都发生在医院，因此在药价高、看病贵的现状背后，医疗服务的提供方——医院再次成为备受争议的焦点。专家们对此纷纷建议，改革必须重视医院存在的“以药养医”潜规则机制。

    统计显示，一般医院总收入中，财政拨款等约占5%，药品收入约占48%，医疗服务收入约占47%，并主要为检查化验。

    在我国公共医疗投入不足的大背景下，医院必须承担部分融资压力，由于补偿制度设计的缺失，加上医患之间地位的天然不对等以及信息的不对称，便出现了“以药养医”等现象。

    中华医学会副会长刘俊在“中国医改展望”的演讲中措辞激烈：“医疗单位的改革是医改的重要突破口。医院、医生应靠知识和劳动赢得社会尊重，而不是医院变成‘药店’，医生变成‘药贩子’！”

    “在临床中本就应该首选价格合理的基本药物。但基本药物制度建立30多年，做起来却依然很难。”卫生部医政司副司长张宗久说：“这要求临床医生‘洗手’，说起来容易，但做起来太难。”

    对此，专家建议，政府投入不能走办医院，买设备、养人员的老路，对社会力量举办医疗机构应当鼓励支持，并且应当允许医生成为自由职业者，包括鼓励流动和允许医师多地点注册，在多个医疗机构执业。

    另有专家表示，健康事业的发展需要一支训练有素的专业队伍，医生应获得合理回报。目前的主要问题不出在医院和医生，而是出在补偿制度设计要做改进。对医生要合理激励，这是一个基本的经济问题。目前的不合理在于医生的收入不来自于医疗服务、咨询，而来自于药费、器械费上。因此合理提高医生的工资，并给医院更多的融资渠道，一味控制并不能解决当前问题。