不开腹的手术、钥匙孔手术

    兼有诊断和治疗作用——可以让医师在进行诊断的同时，同时在镜下处理所遇到的妇科疾病，从而大大减少了手术风险性。腹腔镜技术的诞生代替了大部分剖腹探查手术，如盆腔粘连性包块、宫外孕、卵巢破裂等均可通过腔镜确诊同时进行镜下手术治疗。

    患者术后恢复快——腹腔镜手术在离间的盆、腹腔内进行，内环境受到的干扰很小，患者受到的创伤远远小于开腹手术，术后很快恢复健康。

    患者住院时间短——无论多复杂的腹腔镜手术都不需要很长的住院时间，平均住院时间短于开腹手术。而且患者短时间内即可恢复工作。

    腹部美容效果好，盆腔粘连少——腹腔手术仅在脐孔以下腹部进行0.3至1厘米的穿刺，没有经腹手术的长长疤痕。更重要的是腹腔镜手术对盆腔干扰少，没有纱布和手对组织的接触，很少缝线。术中充分冲洗盆腔，因此腹腔镜手术后患者盆腔粘连远远少于经腹手术。

    患者开支小——因手术为微创性，术后恢复快。术后用药明显减少，医疗费用自然也大大下降。

    作为“不开腹”的手术，腔镜技术无疑有着广阔的发展前景。

    腹腔镜手术是怎么回事？

    腹腔镜与电子胃镜类似，是一种带有微型摄像头的器械，腹腔镜手术就是利用腹腔镜及其相关器械进行的手术：使用冷光源提供照明，将腹腔镜镜头（直径为3-10mm）插入腹腔内，运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统，并且实时显示在专用监视器上。然后医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像，对病人的病情进行分析判断，并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术。

    腹腔镜手术多采用2-4孔操作法，其中一个开在人体的肚脐眼上，避免在病人腹腔部位留下长条状的伤疤，恢复后，仅在腹腔部位留有1-3个0.5-1厘米的线状疤痕，可以说是创面小，痛楚小的手术，因此也有人称之为“钥匙孔”手术。腹腔镜手术的开展，减轻了病人开刀的痛楚，同时使病人的恢复期缩短，并且相对降低了患者的支出费用，是近年来发展迅速的一个手术项目。

    与传统手术的不同点在于：腹腔不被切开，脏器不暴露于空气中；借助于摄像系统，手术野的暴露比传统手术充分；手术部位以外的地方不会受到不必要的操作干扰；切开、结扎、止血主要依赖于电凝外科及超声刀来完成；盆腔、腹腔内环境受到的干扰少等。

    腹腔镜发展的历史

    1901年，俄罗斯彼得堡的妇科医师Ott在腹前壁作一小切口，插入窥阴器到腹腔内，用头镜将光线反射进入腹腔，对腹腔进行检查，并称这种检查为腹腔镜检查。

    同年德国的外科医师Kelling在狗的腹腔内插入一根膀胱镜进行检查，并称这种检查为腹腔镜的内镜检查。