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天津首次应用高压水流替代金属手术刀
2007/10/31/08:21  来源:津报网-天津日报  作者:朱广苓魏薇
 

    天津市三中心医院肝胆外科日前为一位患者做了一个特殊的肝切除手术,其手术特殊性并不在疾病本身,而在于此次手术的手术刀,一股直径仅0.4毫米的高压水束代替了常用的金属手术刀,成功切除了13.3×11.6厘米的巨大肝血管瘤所在的右半肝叶,而周围肝组织及血管保存完好。

    这种水质手术刀就是目前在欧美广泛应用的“螺旋水刀”,它应用于肝脏手术在天津市尚属首次。

    螺旋水刀是一种在本世纪初才应用于开放性手术的高科技医学工具,它是由电脑控制通过数据设定水压对手术进行精确控制,由于人体组织结构在高压水流的作用下会发生膨胀,不同组织结构在不同水流压力和流速下膨胀状态各异,高压水流形成的螺旋形细小水束便根据相应水压和流速下的组织膨胀指数有选择地将病变组织击碎吸出,同时最大限度保护特定组织如血管和神经等,使手术具有更高精确度,病人创伤更小、出血更少、术后并发症减少的优点。

    接受此次手术的患者39岁,她经B超检查显示肝右叶下段有一巨大肝血管瘤,须进行肝切除手术。为降低手术风险,减轻术后创伤,医院决定利用精确度很高的螺旋水刀手术。该院肝胆外科王毅军主任在院长杜智教授的指导下成功应用螺旋水刀对患者施行了右半肝切除术。

    手术非常顺利,随着高压螺旋水流的冲击,右半肝连同巨大的肝血管瘤被击碎后吸出,而肝内的胆管、动脉、门静脉以及肝静脉却被完好无损地暴露出来且没有热损伤,医生便在直视下对这些复杂的肝内管道逐一结扎处理,最大限度地减少了出血及胆漏的机会。术中患者未输血,腹部最长切口仅3厘米,比常规开腹手术创伤小。

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