早产儿是指胎龄小于37周出生的活产儿,其出生体重大部分在2500克以下,头围在33厘米以下,各系统器官功能、免疫力和适应能力均较足月儿差,需要给予特殊的护理。胎龄越小的早产儿身体各系统发育更不成熟,生活能力更低下,很容易发生如肺透明膜病、重症肺炎、肺出血、颅内出血等神经、呼吸系统疾病,引起呼吸困难或呼吸暂停,导致机体缺氧引起多脏器的损害。为了保障早产儿存活、减少因缺氧引起的多脏器的损害,吸氧成为一种必要的干预手段。
为什么早产儿容易患视网膜病
早产、低体重是视网膜病发生的内在根本原因:出生体重1000克~1250克的早产儿发生视网膜病的比例为47%,出生体重<750克的发生率为90%,视网膜病发生率和严重性随出生体重和胎龄下降而增加。发育不成熟的视网膜血管对氧极为敏感,高浓度氧使视网膜血管收缩或阻塞,引起视网膜缺氧缺血、刺激产生血管增生因子、进一步刺激视网膜新生血管异常增生,而正常的视网膜血管生成停止,最终使视网膜脱离导致眼球萎缩、失明。
早产儿视网膜病能防治吗
积极防治容易引起早产儿缺氧的各种原发病。如患儿对氧浓度需求高,长时间吸氧仍无改善,应积极查找病因,重新调整治疗方案,给以相应治疗。
患病的早产儿应到有新生儿重症监护病房的医院就诊,此类医院具有相应的硬件设备和专业的医护人员。如不具备氧疗监测条件,应转到具备条件的医院治疗。
早产儿视网膜病变应早发现早治疗,其治疗方法是行间接眼底镜下光凝或冷凝治疗。凡经过氧疗的早产儿,在出生4-6周时应到眼科进行早产儿视网膜病筛查,以便早发现,早治疗,以免致盲。