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剖宫产手术是怎么进行的?(附图)
2007/10/22/09:01  来源:太平洋女性网
 

    现在,剖宫产手术的时间越来越短、刀口越来越小,切口也越来越隐蔽、刀痕也越来越美观漂亮,甚至已经不用拆线。在一切顺利的情况下,有时医生可以仅用几分钟的时间,就将妈妈苦心孕育了10个月的“爱情结晶”带到人间。

    对于现代医学来讲,剖宫产手术是安全的,也是无痛的。麻醉在剖宫产中的作用十分重要,没有好的麻醉效果就不能保证手术的顺利完成。

    可是,一个顺利、安全、美观、后遗症少的剖宫产手术并不是单纯由医生的技术来决定的,很大程度上还是需要准妈妈在手术前、手术时和手术后的密切配合。只有在手术前清楚地了解了整个手术的过程及状况,才可以让准备接受手术的准妈妈真正安心。

    剖宫产是怎么进行的?

    通常,剖宫产的整个手术过程为:

    施行麻醉→麻醉生效后,在准妈妈的耻骨上3厘米处的腹壁上作横向切口,切开皮肤、皮下脂肪和筋膜→分开腹壁肌肉→进入子宫所在的腹腔→切开子宫→吸出羊水→取出胎儿→切断脐带。

    一般情况下,产科医生只需要几分钟就能完成这个过程,而助产士在清洗胎儿之前,会先给妈妈看新生宝宝的性别,让母子早接触。与此同时,当胎盘娩出后,产科医生会检查子宫腔内是否有胎盘、胎膜残留,然后迅速缝合子宫切口,减少出血。根据产科的习惯,缝合方式时会使用线或者创口夹子。

    整个手术过程一般需要30分钟~45分钟左右。

    麻醉,需要准妈妈配合

    可以用于剖宫产的麻醉方式有很多,每一种都有各自的优缺点、适应症及禁忌症。挑选麻醉方式时,麻醉师要考虑的不单是让准妈妈不疼的问题,还要考虑到所用的麻醉药剂量会不会影响到宝宝的健康及安全。因此,麻醉医师会针对不同的情况为每个准妈妈选择不同的麻醉方式。

    手术前,有不少准妈妈以为打完麻醉后就什么也不知道了,好像睡了一觉,醒来之后宝宝就会躺在自己身边。其实不然,目前剖宫产大多采用椎管内麻醉的方法,它最大的优点就是让人保持清醒,对准妈妈和宝宝的危险性也最小。

    椎管内麻醉,其中又以蛛网膜下腔阻滞(又称脊麻)和硬脊膜外阻滞(又称硬膜外麻醉)应用得最多,一般统称为半身麻醉。在麻醉前,产妇需取左侧卧位,屈腿弯腰。

    现以硬膜外麻醉为例简介其操作步骤:麻醉师通常会在背部腰椎第3~第4节间注射少量局部麻醉药,并作穿刺,再在穿刺针内轻轻插入一根硬脊膜外导管,待硬膜外导管到达理想部位后,拔出穿刺针并保留导管用胶布固定后,经导管注入药物,到达硬膜外腔,阻滞相应神经而发挥良好的麻醉作用。手术后的镇痛泵也是通过此途径来进行。

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