问：我患了子宫肌瘤，医生建议我做手术。听说妇科有一种微创手术，我想知道，什么是妇科微创手术？哪些妇科疾病可以做微创手术？做过腹部手术的人是否可以做腹腔镜手术？

    读者燕萍

    答：据上海第一妇婴保健院副主任医师董顺菊介绍，妇科微创手术就是采用腹腔镜、宫腔镜或经阴道手术来代替过去的开腹手术。这是目前世界医学领域发展较迅速、应用日趋广泛的手术方式，与普通的开腹手术相比较，妇科微创手术无需切开腹壁。

    具体来说，腹腔镜手术只需在腹部打3个0.5—1厘米的小洞；宫腔镜手术是通过阴道———宫腔的自然通道对宫腔内的疾病部位进行手术；经阴道手术是经阴道对宫颈和子宫的疾病进行手术。妇科微创手术由于手术伤口小，因此，病人创伤小、出血少、术后肠粘连等并发症少、恢复快，一般术后一天即可以下床活动，术后2-3天就可以出院。

    适合做宫腔镜手术的疾病有：粘膜下子宫肌瘤、突向宫腔的子宫肌壁间肌瘤、功能性子宫出血、子宫纵隔切除术、子宫内膜息肉、宫腔粘连分解术等。适合做腹腔镜手术的疾病有：子宫肌瘤、子宫肌腺症需要全子宫切除术、子宫肌瘤挖出术、卵巢囊肿剔除术、附件切除术、宫外孕致输卵管切除术、输卵管开管术、输卵管积液盆腔粘连致不孕等手术等。适合做经阴道手术的疾病有：子宫肌瘤、子宫肌腺症需要全子宫切除术、突向子宫浆膜层的子宫肌瘤、尿失禁。

    手术时，宫腔镜手术采用静脉麻醉，腹腔镜手术采用全身麻醉，经阴道手术采用连续硬膜外麻醉。

    做过腹部手术的人是可以做微创手术的。

    微创手术子宫切除后对今后的性生活没有影响，因为这种手术方式不改变阴道的结构，所以不会对性生活造成影响。