近日，《全国医疗服务价格项目规范》新增和修订项目。记者18日从广东省卫生厅获悉，和6年前的试行版相比，此次新增4000多个服务项目，绝大多数在广东都有开展。

    可能导致“同价不同质”

    广东省卫生厅规财处处长陈祝生表示，目前卫生厅正和物价部门对新增项目进行成本测算，卫生厅要求涉及的医院上报素材。不过，有医生表示，目前全国统一定价方式仍嫌“粗放”，有不合理之处，可能导致服务“同价不同质”，不利于患者择优就医。

    “自从实行新的医疗服务价格后，等离子消融手术就停止了，很多病人抱怨连连。”广州市红十字会医院骨科主任梁伟国告诉记者，按照新的收费标准，手术中使用的一次性刀具是不能收费的，可是进行等离子消融手术，一把刀的成本要两三千元。

    也有医生质疑，哪怕大家同是三级医院，但各家医院成本不同，服务内涵也不同，如果都按照一个价格来，肯定不合适。

    以心脏支架手术为例，此类手术的成本与支架个数有很大关系。广州一家擅长此类手术的医院曾测算过，该院平均每例手术放2.5~3个支架，而其他医院平均每例手术放0.5~1个支架，“这不仅仅是技术高低问题，而是成本贵贱问题。”

    “最理想是按技术定价”

    有医生坦言，目前的医疗服务项目定价方式仍比较粗放，同价手术质量有高低之分，在某些项目方面有优势的医院在经济利益上就会“吃亏”，也不利于患者择优选择医院就医。“最理想的状态当然是按照医院开展该项目的技术水平进行定价。”