
漫画 刘道伟
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卫生部部长陈竺最近表示,医改方案正在紧张制订中,最终方案不会是被披露出来的8套备选方案中的任何一套,而是会将多套方案融合一下,提出一套方案,突出重点、分步实施。
此前,有媒体报道称,中国人民大学提交的第8套方案可能被选中。该方案主张,政府主导与市场机制要合理搭配;财政补供方与补需方要并重;对医院改革要坚持疏导政策,让医生有活路、医院有出路;长期改革政策兼顾短期见效政策。针对这一问题,陈竺专门作了上述回答。
医改方案牵动着民众的心,那么,医改方案最终将会是怎样的?现在终于有了明确答案:医改方案应该紧扣“公益性质”,并以此为核心进行展开。10月15日,中共中央总书记胡锦涛同志在十七大报告中提出:“要坚持公共医疗卫生的公益性质,坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重,实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开,强化政府责任和投入,完善国民健康政策,鼓励社会参与,建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。”
这是中央对未来的医疗改革方向作出的非常明确的定位,即“公益性质”为基础,“强化政府责任和投入”为确保“公益性质”的手段,最终目标是“建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系”。
这实际上解答了一个困扰医疗改革的大问题,即医疗改革的最终定位和最终目标问题。有了这一前提,医改方案的选择就有了非常鲜明的参照。
基本医疗服务和公共卫生服务属于公共服务产品,由政府来提供,这一点得到世界公认。在解放初期,我国在极短的时间里,用较少的投入,初步解决了全国民众的医疗问题,取得了举世瞩目的成就。在1979年该组织的评估中,中国是世界上医疗最公平的国家之一。