自《医疗事故处理条例》施行以来，截止到今年上半年，东莞市人民法院受理的医疗纠纷案件中以判决结案的41宗中，七成的案件医院都被判赔。东莞市法院研究室日前发布的调研报告称，病历书写不规范很容易导致医院在该类案件中败诉。

    纠纷基本包括全市大中医院

    据统计，从2002年至2007年上半年，东莞市人民法院共受理医疗纠纷案件180件，结案105件。在所结案件中，判决结案41件，调解30件，撤诉32件，其他方式结案的2件。东莞市人民法院的调研报告称，2002-2003年，该院该类案件的数量还是个位数，2006年达到60宗，“2007年的数量预计会更多”。

    这类案件争议类型涉及延误诊疗导致不良后果、医疗意外、并发症等多方面，被诉医院多为镇级医院，少数为卫生站，也包括部分非法从事医疗活动的机构。但是，调研报告同时指出，“医疗纠纷基本包括全市的所有大中医院”。一方面跟东莞的医疗条件仍然不够理想有关，另一方面也与医务人员责任心和医德低下有关，出现了如“将纱布留存于患者体内”的事故。

    仅11宗判决案患者被驳回

    到2007年6月为止，东莞市人民法院已判决结案的41宗医疗纠纷案件中，患者被全部驳回诉讼请求的只有11宗，医院被判赔的比例高达73%.以调解结案的30宗案件，医院全部做出了赔偿；以撤诉结案的案件中，大多数是双方私下和解，医院也作了赔偿。

    东莞市人民法院的调研报告在解释医院赔偿率较高这一现象时表示，这与医院多注重名誉不愿事情激化有关，也与医院防范机制的缺失有关。值得一提的是，书写不规范的病历往往容易导致医院败诉。调研报告称，病历是医疗事故案件中的重要证据，但是病历书的书写不够规范，这是目前所有医院均存在的情况，“很容易导致医院败诉”。即使是在多数不构成医疗事故的案件中，鉴定机构也在鉴定书中指出了医院病历书写的问题。

    建议建立统一的鉴定中心

    据了解，目前在医疗纠纷的处理中存在两种鉴定，一种是由医学会组织的医疗事故鉴定，另一种是由司法鉴定机构进行非医疗事故的司法鉴定。医学会名义上是民间团体组织，实际上人员编制、运转经费均由卫生局负责，其专家鉴定组成员一般是各大医院的专家，这些专家与发生纠纷的医院往往存在这样或那样的关系；同时医疗事故鉴定是集体合议制，鉴定人不在结论上签字，所以鉴定的中立性和公正性难以让人信服。

    东莞市人民法院表示，实际上将医疗鉴定交给医学会进行也是不得已的选择，“因为目前东莞没有具备资质可以进行医疗过错鉴定的司法鉴定机构”。东莞市人民法院的调研报告建议，可以设立独立于卫生行政部门的统一的医疗纠纷鉴定中心，不仅更加规范，也有利于缩短鉴定周期从而缩短该类案件的审理周期。