药品生产、流通体系--创新不足，集中度低下受益于不断增长的民众对医疗服务的需求，我国医药行业发展迅速，据IMSHealth的统计数据，自2000-2006年间，我国医药行业销售额的复合增长率为16%，远快于同期10%的世界药品市场增速。2005年，我国药品市场销售额同比增速为20%，是世界上发展速度最快的区域之一，当年我国药品市场规模约为117亿美元，在世界药品市场上，紧跟美国、日本、德国、法国、意大利、英国、西班牙和加拿大之后，位列第九。

    IMS进一步预测，未来北美、欧洲等成熟药品市场的增速将放缓，与世界药品市场整体销售额增速一起约为5-8%，日本市场只有3-6%；而同期新兴市场将保持快速发展势头，南美州约为7-10%，中国市场增速约为14-16%。2009年，中国将成为世界第七大药品市场。

    虽然行业整体增速可观，但微观企业的竞争情况却不容乐观。

    企业的创新能力欠缺。出于对民族医药产业的保护，我国不保护1993年前的化合物专利，仅仅保护其生产工艺专利。国内企业通过避工艺专利仿制国外药品，申报成为新药。不过这种仿制还是具有相当的技术含量的，更轻松的新药开发是对现有的药品进行简单的剂型和包装改造，获得新药证书，重新定价上市销售。

    在这样的轻视知识产权保护的背景下，我国的制药企业热衷于剂型改造等技术含量低的"短平快"的科研开发，轻视耗时耗力、风险大的真正意义的新药研发，导致我国药企陷入产品同质化竞争的红海。

    另一个突出的问题是医院终端的以药补医。在医疗服务体系国家投入不足、医院必须以药补医的背景下，各个药企在医院市场的竞争不再是基于药品质量和价格的纯市场化的竞争，只有少数企业可以凭借出众的产品和质量在医院进行学术推广式的营销，而对大多数企业而言，满足医院利益的程度成为竞争最强有力的武器。在强大的医院终端面前，制药企业各显神通，或学术推广、或带金销售、或外包给药品居间人，行业内正常的市场化导向的整合迟迟不见进展。

    在此大环境下的医药企业，一方面挣扎于缺乏创新带来的同质化竞争红海，一方面承担着由于体制问题带来的以药补医的负担，同时，还承受着国家为控制医药费用发起的一次次包括药品降价的政策调控，处境艰难。

    新医改大幕徐徐拉开

    过往医疗改革失败的根源在于偏离政府主导的方向

    对于每一个国家的医疗卫生体制来说，改革都是常态，它需要随着经济和社会的发展不断调整。我国最早从1979年开始，从医疗保险制度、医疗服务机构管理和医药生产流通制度三方面不断调整，以改变医疗服务机构效率低下、医疗保险制度中国家和企业负担过重，医药企业分、小、散、乱的竞争局面。然而，事与愿违，随着医改的不断进行，群众看病难、看病贵的问题却反而日益突出，直接影响到社会的稳定。

    新医疗改革--政府职能的回归

    医改大方向明确

    2006年我国通过十六届六中全会，以最高形式确定了新医改的大方向：重申医疗卫生的公益性质和政府于其中的职能。以政府投入为主，建立一个低水平广覆盖的基本医疗卫生服务和保障体系。在医疗服务和保障的高端市场，鼓励非政府资金的投入和发展，建立多层次的医疗卫生服务和保障体系。

    虽然新医改的具体方案仍在设计中，各个方案在细节上各执一词，但重申政府职能，加大政府在医疗体系中的主导地位是一致的。政府职能主要体现在三方面：