治疗组140例,男82例,女58例;年龄在24岁~62岁,平均36.3岁;病程6天~4年,平均1.2个月。对照组120例,男71例,女49例;年龄在25岁~61岁,平均37.5岁;病程7天~3年零10个月,平均1.3个月。
所有病例均经CT或MRI证实。两组在年龄、性别、病程、病变部位及中医分型方面无显著差异,经统计学处理,P>0.05,具有可比性。
1.2 诊断标准
260例均符合《中医病证诊断疗效标准》中腰椎间盘突出症中医及西医诊断标准[1]。
2 治疗方法
患者入院后即施拉压复位,平卧三天后,治疗组给予中药熏蒸疗法,对照组行TDP、频谱等理疗。
2.1 中药熏蒸疗法
(1)腰部熏蒸床:采用大连产SE-88ⅢG熏蒸治疗仪;
(2)药物组成:红花9g,川芎、桑枝、细辛各10g,牛膝、威灵仙各15g,陈皮、海桐皮、伸筋草、路路通各12g等。血瘀型加乳香、没药各15g,三七10g,血竭4g;寒湿型加桂枝、苍术各12g,附片9g;湿热型加麻黄、荆芥各10g,茯苓15g;肝肾亏虚型加桑寄生、独活各15g,虫6g;
(3)煎制方法:将上药置于电热瓶中,加水1000ml,浸泡40分钟,煎沸20分钟,再加水400ml,蒸沸后冷却,将温度调节至48℃左右;
(4)熏蒸方法:患者取仰卧位于熏蒸床上,将裸露的腰部对准熏蒸窗,接通电源,预置温度一般为48℃左右,1~2次/d,每次30分钟,15天为1个疗程,可连续应用。
2.2 拉压复位:
患者俯卧于机械牵引床上,充分暴露腰部,术者先触摸使病变椎间盘,固定在头、臀板同水平面之间。启动牵引床、快速大力水平牵引,时间约为2~4秒,牵引距离40mm左右,牵引时,术者辅以推按。此时术者手下有明显动感即告复位完毕。牵引后保持脊柱平直姿势,卧硬板床3天,可适当给予丹参注射液静滴。