解放军总医院心血管外科主任高长青教授,中国运用全机器人手术系统施行心脏手术的第一人。
8月27日,高长青有一台机器人心脏手术。
上午8时10分,我如约走进了高长青的办公室。办公室墙上,挂着原军委副主席张万年的一幅八尺宣纸题词:“军中一把刀,妙手铸辉煌”。
高长青参加完会诊,利用几分钟时间,用一心脏模型向我介绍了有关心脏手术的基本常识。
机器人手缓缓伸进胸腔
10时50分,我换上手术服,戴上消过毒的帽子和口罩,手提数码相机通过隔离区,随高长青走进了心脏外科手术室。
“达芬奇”s型机器人在手术室左侧待命,机器人操作台靠着墙在手术台一侧,视频车负责将手术的实况实时成像放大在手术室的5个29英寸液晶屏上“现场直播”,供主刀医生和各助手监控手术进程。
手术台上,全身麻醉的病人已静静睡去,无菌的白床单下只露出病人鼓着气的胸腹部。病人金某,女,57岁,先天性心脏病,将要施行的是“全机器人心脏房间隔缺损修补术”。
11时15分,手术正式开始。高长青手执手术刀,在病人鼓起的胸腹部上的标记处分别切开了4个仅10毫米长的小孔。助手们移过机器人。机器人身上长有4只手臂,每只手臂上分别带有装着内视镜的套管。高长青把机器人手臂上的4只套管通过4个小孔缓缓放入病人胸腔,而后坐在操作台前,开始遥控操纵机器人施行手术。
11时40分,当前方带着光源和摄像头的内视镜套管进入胸腔时,胸腔里面一片通亮,屏幕上显示出胸腔里的图像:一个被放大了10倍、表面布满血管、扑通扑通跳动着的巨大肉红色物体就是心脏。这是我第一次目睹活人跳动着的心脏,难免有些激动,定了定神,调整好数码相机的感光度和曝光量,把镜头对准屏幕摄下了这个平时难以见到的画面。
机器人手比人手还灵巧
12时,开始修补心脏房间隔缺损。高长青教授指挥助手把前端装有钛金属刀、钳、夹的机器人手分别通过机器人手臂上的套管插入胸腔。一声令下,助手们打开体外循环机代替心脏工作,维持生命正常运行。屏幕上展示出手术的画面:机器人手执钛金属钳和钛金属刀配合着切开心包,找到心房的上、下大血管。机器手用绳带分别临时扎住大静脉两端,阻断了心脏上下腔血流,此时心脏停跳。接着,高长青操纵着两只机器手夹着弯针在心脏上飞针走线,缝合这个心脏上先天形成的缺损——洞。一针、一针、穿针、引线、拉紧,左右交织,缝合完毕还打了两个结。就像我们平时补衣服一样,特别自然。机器人的手灵巧极了,简直比人的手还要灵巧。因为人只长了两只手,机器人却有4只手,人手活动起来只有5个自由度,而机器人手却有7个自由度,这就是机器人的优势所在。
机器人手补完心脏缺损
手术中,高长青一边操作机器人,一边不时询问病人的体征指标。助手们把反映人体各种功能的指标随时向他报告。
13时45分,随着结扎着的静脉血管松开,心脏恢复供血,体外循环灌注师切断血液体外循环,房间隔缺损修补术基本结束。