“吕大夫说行就行，说不行那就谁也没办法了。”凡是其他医院医生没把握做的心脏血管支架手术（介入手术），多数会推荐到吕树铮这里来，并这样告诉患者。

    遇到这样的赞誉，吕树铮感到更多的是压力，因为他做的介入手术，大多是难度极大、挑战性极强的，他称之为“在2毫米的针尖上跳舞”。

    介入手术

    不会“绝对成功”

    经常有患者在手术前问吕树铮：有没有绝对成功的把握？他就老老实实地说：没有。

    吕树铮说，过去，急性心梗的死亡率高达30%~40%，心脏监护室成立后，死亡率降低到15%；溶栓技术成熟后，死亡率降低到10%；介入手术的出现，使急性心梗的死亡率降低到5%。在欧洲、美国都把介入手术作为首选的急性心梗的治疗方法。

    但是，即便是5%的死亡率，也是冷冰冰客观存在的。马季、侯耀文、高秀敏这些大家非常喜爱的艺术家，都是被急性心梗夺去生命的。

    记者在采访中得知，吕树铮也遇到过医疗纠纷。一次，他给一位患者手术后没多久，这位患者不幸去世。家属怀疑手术有问题，把手术光盘拿给几个心脏介入科专家看，专家们看了手术光盘后认为，这是给他们上了精彩的一课，手术近乎完美。

    吕树铮听说这件事后，没有丝毫的得意与庆幸。尽管医疗事故的认定，不是以病人是否死亡为依据，而是以医生是否严格按照操作规程去工作来认定的，但是手术的一些不可避免的失败乃至患者的不幸去世，对吕树铮来说，都会产生五内俱焚的感觉。

    在不久前召开的亚太心血管血栓领域新进展学术研讨会上，吕树铮教授语惊四座。他透露，中国的心脏病高发已成趋势，目前每年新发心梗50万人，而接受搭桥和介入等心脏病治疗的患者连１２万人都不到，说明中国冠心病治疗明显落后。

    说到介入手术，吕树铮说，在针尖上跳舞的提法说起来很是新鲜刺激，但恐怕没有谁比跳了１万多次的他更能体会其中的滋味。

    手术中存在太多的意想不到——患者的血管钙化严重，不能搭支架了，就像要从内部把一个鸡蛋壳撑大一样，结果只能是蛋壳破裂；血管中央斑块里面很多是芝麻酱样的东西，捅开后，会飘到别的地方，又把周围的其他血管堵住，造成无复流现象，就像修了一条渠，但是水流不出去，渠又白修了，这种情况大概占到2%。

    而且，粥样动脉硬化是全身性疾病，在这个部位用支架撑开了，但无法保证别的部位不再被堵住。过去的支架是金属裸支架，装上以后由于人体免疫排斥等原因造成的再狭窄率在17%以上，现在使用了药物支架后，通过支架缓慢释放相应的药物，再狭窄率降低到8%左右，但还是存在。