城乡二元结构带来的区域发展、社会分配、社会保障体系不平衡的问题非常突出,而各种公共资源在城乡间分配的不平等,则进一步拉大了城乡差距,成为国之大患。
浦东从打破城乡二元管理体制入手,依托四个国家级开发区以及机场、港口等功能枢纽,带动周边街镇,建立了六个功能区域,并成立了功能区域党工委、管委会,对发展进行统一规划、统筹管理,为实现城郊一体化开创了新制度。
浦东通过整合各种资源,大力推行城乡医疗、教育、文化等管理体制并轨,缩小城乡差距,让城乡居民要享有均等的公共产品和公共服务,为消除城乡二元结构进行了有益探索。
“我住的是二级医院,享受的是三级医院的待遇。”躺在高桥社区卫生服务中心一个病床上62岁的老朱,心情不错。
老朱,浦东新区高桥镇村民,患有脑血管梗阻。他起初是在上海市第七人民医院(以下简称“七院”)接受治疗,病情得到控制后,就转诊到了高桥社区卫生服务中心。
从二级医院到三级医院,虽然级别不同,但老朱并不担忧。
两年前,浦东综合配套改革试点推行后,上海市七院吸收附近的高桥、高东、高行、凌桥镇4个社区卫生服务中心,组成了一个“外高桥功能区医疗联合体”。自此,凡在这四家位于偏远郊区的镇级卫生院接受治疗的患者,均可以得到几乎与七院相同的治疗水平。
浦东新区区委宣传部部长、推进综合配套改革试点工作领导小组办公室主任陈高宏表示,社会事业尤其是医疗、教育发展的不均衡,是我国城乡二元结构发展中面临的突出问题。
浦东采取的措施是——在加大对郊区社会事业的投入上,推行二元并轨,即把该区范围内的教育、卫生、文化、体育等资源充分整合起来,统筹、均衡发展。目前已在医疗、教育等方面推广的“联合体”,则是其重要抓手。
“医疗联合体”
在上海市七院急诊护士预检台前,放有一块写有“外高桥功能区医疗联合体双向转诊接待处”牌子。这是为“联合体”下属的四家镇级卫生院转诊到这里的病人,特地设立的“绿色通道”。
那些持有“外高桥功能区医疗联合体双向转诊单”的患者,则被设在急诊室内的接待处安排专家诊治、检查以及住院治疗等相关事宜。
以上海市七院为中心的外高桥功能区医疗联合体,是整个上海市乃至全国范围内建立的首个跨越城乡的联合体。截至目前,其已运作一年半有余。
浦东新区社会发展局卫生处副处长顾建钧介绍,建立联合体的初衷,则是希望通过七院这样的区域性的二级医疗机构,带动村镇医疗卫生事业的发展。而在以往,浦东新区农村地区的村镇卫生条件差,医疗资源短缺。