一些民众将问题归咎于医疗体制市场化改革,但专家研究指出,医改失败的更大原因,在于公共资金投入不到位。
因此,外界寄望正在建设中的医保制度,能通过政府和社会共同集资的方法,扩充公共医疗资金。曾有专家核算过,以人均50元补助为标准,实现“全民医保”公共财政只需拨出2030亿元,对政府来说并非很大负担,却惠及非常广大的中国居民。
此外,“全面医保”还能缓解中国医疗单位乱开药、乱收费的问题。
胡晓义前天在答问时解释道,一般病患很难对医疗服务的合理性和有效性进行评估,但医保制度的管理者可以代表全体参保人监督医疗服务机构,通过多种形式对其行为加以制约和引导,抑制收费不合理现象。
不过,这项美好的惠民政策要具体落实,难度在于各级政府是否有足够的管理能力和细致服务水平。
一方面城镇民众参保积极性问题,1998年推出的城镇职工基本医保,至今参保人员只有1.7亿人。此外,也有医保基金管理的安全性,以及基层服务水平的问题。
胡晓义说:“我担心基层或者是由于服务力量不足,或者是由于专业水平不高,或者是由于服务态度不好,让老百姓觉得看病更麻烦、更复杂了,这就没有把政策和制度的效果完全体现出来。”