以后,评价一家综合医院的标准,经济效益的好坏不再成为主要标尺。13日,记者从青岛市卫生局获悉,07年年底起,青岛市卫生部门将以卫生厅制定的《山东省综合医院评价标准(试行)》为依据对综合医院进行考核,医院的经济效益指标分值只占2.5%,而医疗质量与安全则成为考核的主要内容。
近年来,由于政府对公立医院的财政补助不足,医院管理又缺少可操作性强的法律法规,出现了一些公立院片面追求“挣钱多、扩张快”的现象,严重偏离了公益性。制定医院标准,重在引导医院科学发展,更好地回归公益性质,实现“以病人为中心”。
经济效益分只占2.5%
在新标准中,对医院的评价总分为1000分,其中,医院执业与管理占200分,质量与安全占600分,知情与服务占100分,效率与效益占100分。对医院效率与效益的考评包括三方面:医院经济运行状况、工作效率、社会效益。其中,目前被许多医院视为命脉的经济运行状况在新的考评标准中分值只有25分,仅占总分的2.5%。
而医疗质量和安全成为评价医院服务的核心内容,具体包括医疗质量管理组织体系健全、实施全面质量管理与持续改进、医疗技术准入管理、患者重点安全目标监测、非手术科室质量与安全管理、手术科室质量与安全管理、门诊工作质量与安全、急诊质量与安全管理等17个考评项目,涉及到医疗质量和安全的方方面面。每个考评项目下又分设了若干个考评要素,并详细分列出各个要素的得分与扣分标准。
患者知情权受重视
新的综合医院评价标准将患者的知情权也列了进来,每一项都有非常细致的评分标准。据悉,知情与服务所占的100分包含了知情同意、病人权益、健康教育、规范服务、医德医风、规范收费6个项目。病人权益一项包括以下内容:要告知患者医院提供的医疗护理和服务信息,在不能提供这些服务的信息时,告诉患者能够提供的医院机构信息;医院要告知患者及其家属医疗情况和治疗计划,告知其选择诊疗和护理方案的权利;医院要告知患者及其家属有拒绝或中止治疗的权利和责任,有告知患者所做决定的潜在后果、责任;医院要告知患者及其家属,对医疗不同意见如何进行反映和投诉;要教育员工尊重患者的价值观、民族风俗习惯及信仰;对患者医疗信息保密,防止丢失或不当使用等。
病人直接给医生打分
卫生部门在对医院进行考评时,将通过考核医护人员、访谈病人等方式对医院打分,一项不达标就会被扣掉1~2分。以往很难衡量的东西被分解成若干项目、若干要素并赋予具体的量化标准,成为对医院考评的重要内容,直接影响医院得分。
据市卫生局有关工作人员介绍,这是迄今为止我省卫生行政部门制定的最详尽的医院评价标准,较之青岛市现行的医院评价标准内容更详细,可操作性更强。从今年年底起,青岛市将按照新的标准对医院进行考评。