近年来随着内窥镜及工作通道的不断发展，脊柱外科微创技术的应用也日渐广泛。经椎间孔腰椎椎体间植骨融合（transforamenallumbarinterbodyfusion）也是近年来开展的一种椎体间融合技术，优点在于从神经根三角区进入，不经椎管，对硬膜与神经根干扰小，融合率高，安全可靠，比后路椎间融合（posteriorlumbarinterbodyfusionPLIF）创伤小，从理念上讲也属微创技术。

    近日，青医附院脊柱外科成功完成了青岛市首例Quadrant微创技术腰椎TLIF手术。病人是一中年女性，患有腰椎间盘极外侧型突出，合并退行性腰4椎体I度滑脱并两侧神经根管狭窄。长期以来，病人感觉左下肢麻木，行路时尤为明显，且伴有伸膝无力，右侧下肢放射疼痛等症状，查体发现左侧膝腱反射消失，左侧小腿皮肤痛觉减退等。影像学检查发现，腰45椎间盘左侧极外侧型突出，腰4椎体I度退变性滑脱。

    脊柱外科在进行了全科讨论后，认为可以采用先进的Quadrant微创技术进行减压，再结合TLIF技术，既可进行滑脱复位、椎间植骨融合，又可减少手术创伤。

    陈伯华主任与张国庆医生合作，在西永明、马进峰医生的配合下，采用目前国际先进的Quadrant微创技术，于腰椎棘突两侧纵形2.5cm切口，直视下实行了两侧椎管减压，通过腰4、5椎弓根螺钉复位固定，并经腰45椎间孔处切除突出的椎间盘，采用一枚高分子材料椎间融合器进行椎间植骨融合。手术在麻醉科宋建防医生以及手术护士的积极配合下非常顺利，术后病人症状明显改善，手术后恢复良好。

    采用微创技术实施脊柱手术，创伤小，恢复快，疗效好，是脊柱外科发展的一个必然趋势。

    该技术不仅需要医生具有常规手术的经验与知识，也需要具体的微创技术，大部分情况下还要借助某些特殊的器械和工具，微创手术对手术医生提出了更高的要求。董利波