医疗信息化的一次跨越

    信息化手段的利用提高了医保工作的效率。以前北京市的区、县社保中心均采用手工审核报销，每年年末年初审核工作量极大，很多医疗报销需要1～2个月才能完成。

    这次改由计算机集中处理，加上社保部门与医院直接联网，参保人员看病时的每一笔费用都可即时审核，费用报销可控制在15个工作日之内完成。

    “事实上，医保条码的应用原本是为了封杀医保骗保行为的，却在不经意间成就了医疗信息共享上的一次跨越。”一位业内人士说。

    每位医保参保人员都会有一个唯一的条码，就医时扫描条码，各医院的门诊费信息上传到社保中心，这样，患者在进行医保报销的时候，医保机构可以通过门诊电子明细来审核，从而避免冒名就医骗保及医院过度开药、高金额处方等情况。

    但事实上，医疗信息的上传无意中实现了以前一直难以解决的医疗信息共享的难题。一家HIS（医院信息系统）公司的负责人认为，杜绝骗保会从各个环节入手，包括病历、处方等各个环节，这些信息如果能够统一上传，其实就是无意中实现了医疗信息化一直想要跨越的信息共享的一步，包括难点中的难点—电子病历。

    据未经证实的消息，这次医保项目的后期就将实现所有病历的电子化，而且信息格式全市都将是统一的。

    一位业内人士说，医疗行业的信息化建设发展很快，但现阶段，信息共享成了医疗信息化继续向前发展的瓶颈，特别是电子病历的实现一直就困难重重。其中原因很多，但医院之间不愿达成一致是一个关键。

    “在中国，首先面临的就是过于分散的信息和医疗机构。而国内的医院和医院间是不同的利益共同体，信息很难共享。”一位医疗行业ISV这样认为。

    如果通过医保条码的应用解决了这个问题，其实是实现了医疗信息化发展的一个很大的跨越。

    医院对条码应用的要求：

    1.医院对条码设备的工作强度要求比较高，全天24小时不间断地对设备进行使用。

    2.医院对条码设备的售后服务要求比较高，在高强度的工作应用中，如果设备出现任何问题都会影响到窗口收费工作人员的工作，并造成患者排队现象，这样就要求提供设备的公司有强大的售后服务团队，随时到达问题现场排除问题。

    3.需要提供设备的公司拥有非常专业的条码知识及培训能力，在设备运行前对窗口使用设备的员工进行专业的讲解培训，并在设备运行中给予信息中心技术人员全面支持，保证设备正常运作。

    建议方案商：

    1.在设备的选择方面选配支架方便窗口使用的员工，不需手持条码扫描器只需把医保手册放在扫描区内即可完成工作。

    2.在售后服务方面公司提供7×12小时上门服务。

    3.在设备安装前对窗口人员进行使用培训，并在设备安装投入运行后对信息中心技术人员进行简单的故障解决培训，同时提供7×24小时电话技术支持。

    4.为医疗单位提供终身备用设备服务，在设备超出保修期后，这种服务就表现得很明显，在设备维修期间，医疗单位可以使用同品牌同型号的备用条码设备进行工作。