世界卫生组织WHO近期的一个排名报告中，法国名列第一，美国排名第37位，仅比古巴略好一点点。由于没有查到我国的具体排名，本文比较一组法国和美国的数据。

    法国的婴儿死亡率是每千个出生儿3.9，美国则为7；法国人的平均寿命为79.4岁，美国人为77岁；按人口计算法国的医院床位和医生数量比美国高很多；慢性病如糖尿病和心血管疾病的死亡率法国比美国低得多；呼吸道疾病的死亡率法国为每10万人31.2人，而美国则为61.5人/10万；法国在健康产品上的消费是国内总产值的10.7%，美国为16%；65%的法国居民对本国的健康医疗保障体系满意，美国的数字则是40%。

    具体看看法国人能享受什么样的医疗保障。法国人可以找任何医生和专家看病，每个人都能通过国家保险基金进入基本医疗保险，而每个雇主和工作人员都通过某种形式向国家保险基金缴纳保金。政府对失业者的医疗保险负责。

    法国人基本上都购买其他额外的健康保险，以支付类似私人医院高级病房、配眼镜和牙科等费用。在法国，病得越重个人花费越少。慢性病如糖尿病，大手术如心脏冠脉搭桥术，都是100%报销。癌症病人的治疗完全免费，可以免费使用最新的药物，如基因泰克（NYSE:DNA）的Avastin，这与美国和英国完全不同。

    法国对围产期女性和新生儿的健康保护有工作网络，由小儿科医生、护士、助产士、心理专家和社会工作者共同组织的团队照料母亲和新生儿的健康，包括家访。母亲在围产期的定期检查还可以受到财政资助。看来在法国生孩子或者得一场病什么的还真抗得住。

    再看看法国医护人员的待遇。医生返款比美国医生低得多，但是法国医生不用偿还就读医学院的贷款，因为医学院的开销是国家支付。医疗差错和失误保险金非常低，而美国医生需要每年缴纳55000美元，约是美国医师年收入的三分之一，相当于法国医师一年的净收入。还有，政府为医师支付社会保险税的三分之二，相当于40%的收入。

    对医患双方都有益的保障体系如何运营呢？像美国医师一样，许多法国医师也是病人越多、开检查诊断和治疗技术的处方越多就挣钱越多，对医疗消费膨胀起了负面作用。法国通过控制价格和增加政府支出减少病人负担，但是政府支出的增加又提高了税收，最终还是增加了消费者负担。

    1990年，仅有7%的医疗消费来自一般消费税，其余来自收入税；2003年发生了巨大的变化，一般消费税增至40%仍然不够。法国国家保险系统自1985年以来就是负债运营，已经达到135亿美元。法国为能够经营健康保障体系，正在采取一些措施，比如看专家以前要通过社区的普通医生等。

    但是，法国的健康医疗保障体系不可能有太大的变革，因为法国人喜欢这个体系。这种理想的健康医疗保障体系不仅在我国难以实施，就是在美国等发达国家实行也会造成难以承受的负担。法国能使这一庞大的消费体系健康运营吗？