6月15日,中国康复医学会颈椎病专业委员会正式发布了我国首部《颈椎病诊治与康复指南》(以下简称《指南》)。在发布会上,中国康复医学会颈椎病委员会主任委员、北京大学第三医院娄思权教授等专家解读了指南的基本内容。
娄思权说,该《指南》全面反映了进入二十一世纪以来颈椎病的预防、治疗和康复技术的规范性,展现了颈椎病研究领域的新概念、新技术和新进展,并将推动颈椎病中西医合作研究。
■立足国情有效控制高发病率
有关调查显示,我国颈椎病患者已达5千万人,每年新增颈椎病患者大约100万人。娄思权教授指出,高速发展的现代社会使人们的生活方式以及生存环境都发生了巨大变化,颈椎病的发病年龄范围随之扩大,长期伏案的工作人群发病率在不断提高,已达到一般人群的6倍,颈椎病将逐渐成为威胁我国人群健康,阻碍经济发展的主要疾病之一。
据了解,《指南》是由我国颈椎病领域几十名著名专家反复推敲修改,历经一年时间初步完成的成果,为有效控制颈椎病的高发趋势提供了规范性的诊疗基础。
娄思权教授特别指出,科学在不断发展,我们将拥有更多的新技术、新产品对抗颈椎病,但应用高额医疗成本的诊疗方式是不适合我国国情的。现有的循证医学研究表明,只有通过简易、价廉和有效的措施,才可以降低颈椎病的发病率,节省不必要的开支。
■分型明确规范诊治
在实际临床工作中,我国的颈椎病诊疗领域发展出很多不同观点,诊疗手法和方式也千差万别,但有些诊疗方式和方法存在明显的缺陷,尤其在颈椎病的诊断方面比较混乱。《指南》将颈椎病的诊治与康复分为六大部分,系统地把颈椎病的定义、分型、临床表现、诊断标准、治疗和预防等进行了详细分类,从不同角度对颈椎病的诊治与康复进行详细的说明。
《指南》明确了颈椎病定义:颈椎椎间盘退行性改变及其继发病理改变累及其周围组织结构(神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等),出现相应的临床表现。仅有颈椎的退行性改变而无临床表现者则称为颈椎退行性改变。《指南》根据受累组织和结构的不同,将颈椎病分为:颈型(又称软组织型)、神经根型、脊髓型、交感型、椎动脉型、其他型(目前主要指食道压迫型)。如果两种以上类型同时存在,称为“混合型”。其中,神经根型颈椎病在各型中发病率最高,约占60%~70%,是临床上最常见的类型。多为单侧、单根发病,但是也有双侧、多根发病。