医疗卫生事业正处于关键的十字路口。

    尽管这在许多国家或地区已不是新闻，但我们要强调一点，全球现有的许多医疗卫生体制将无法维系到2015年。

    这个结论似乎与致力于医疗卫生事业的专业人士所做的不懈努力背道而驰，也与基因治疗、再生治疗和基于信息的治疗等方面的承诺相冲突。然而，医疗成本在快速上涨，而医疗质量却非常差或参差不齐，并且在许多国家或地区还存在看病难的问题，这些都是不争的事实。

    这些问题加上由全球化需求、用户至上、人口素质的变化、不断增加的疾病负担以及昂贵的新技术和治疗所推动的全新环境的出现，要求在未来10年内对医疗卫生进行根本性的改革。

    无法适应这种新环境的医疗卫生体制很可能会“碰壁”，需要被迫立即进行大规模的重建——这对于所有的利益相关方来说，都是“两败俱伤”的结果。

    美国人均医疗卫生费用比处于第二位的卢森堡高22%，比处于第三位的瑞士高49%，是其他OECD国家或地区平均数的2.4倍。

    然而，美国在世界卫生组织评出的整体健康体制运行状况排名中仅位列37。在加拿大人口最多的安大略省，预计到2011年，医疗卫生费用将占政府支出的50%，到2017年将占到66.7%，而到2026年将占100%。在中国，尽管在过去25年中，国家的经济和社会改革取得了巨大成功，但仍有39%的农民和36%的城市居民无法承担专业医疗费用。

    毫无疑问，必须进行改革；当前医疗卫生体制的利益相关方所能进行的选择仅仅是何时以及如何进行改革。

    如果长期处于观望而不采取实际措施或者措施不够果断，那么医疗体制就可能会“碰壁”，也就是说现行的体制将难以维系，到那时将被迫立即进行大规模的重建。这有些耸人听闻，但确实可能发生。

    财政的限制、与社会期望和标准相矛盾、缺乏激励机制、短视以及无法访问和共享重要信息，所有这些因素都抑制了医疗卫生体制改革的意愿和能力。如果无法将改革的意愿和能力聚集起来，那么这种改革只能落得“两败俱伤”的结果，医疗卫生体制的所有利益相关方都将成为输家。当然希望还是有的，但这要求各利益相关方担负起更大的责任、进行明智的决策并通力合作。我们尤其强烈建议以下几点：

    医疗卫生服务提供者

    扩大当前的关注点，不仅注重于对急性病的治疗，还要关注对慢性疾病治疗，并为大众提供一生的疾病预防服务。

    消费者

    对自己的身体健康担负起职责，并为能够从医疗卫生体制改革中获取最大利益而担负起责任。