长期以来，新加坡政府相当重视社区医院的建设，对社区医院一直采取高投入、高补贴，通过财政投入建立起完善的社区医疗卫生中心，覆盖全体居民，并制定了严格的病人逐级转院制度：病人先到社区医院就诊，如社区医院没能力治疗，再转到大型的综合医院，由社区医院推荐转入大型综合医院的病人，收费比其他病人低。当然，私人医生也有转诊和使用医疗保险的权利。如此规定，既坚持了“公平优先、兼顾效率”的原则，也可以避免大医院、专业医生看“小病”的资源浪费现象。

    记者的一位朋友曾经去社区医院看皮肤上的小问题，虽然因为人多，等候的时间稍微长了一点，但从看病到拿药只花了10新元；如果去私人诊所看的话，至少需要花费30新元；而去公立医院，普通的医生挂号就需要25新元。

    新加坡的医疗保障制度的特点是“共同负担”，它主要分为强制性医疗保健储蓄、社会医疗保险、社会医疗救助三个部分，各部分均由政府机构管理实施。每个新加坡居民都有自己的医疗保险账户，由政府、个人和企业三方共同交纳医疗保险，居民可用保险金购买商业医疗保险，或者直接用于支付投保人及家庭的医疗费用；个人如果要享受超标准的、特殊的医疗护理服务，超标部分的特殊护理费，则由自己承担。

    为确保每个人都有求医就诊的公平机会，新加坡政府推行了“三重安全保健网”的保健策略：一是保健储蓄计划，强制市民储蓄，用以支付住院医药费用；二是保健双全计划，即低收费医药保险计划，以用于个人和直系家属应付严重病患或长期顽疾的巨额医药负担；三是保健基金，这是政府设立的一项专项基金，给予公立医院的B、C级病房或门诊津贴的新加坡病人，如果保健储蓄额不足，又没能力支付医药费，就可要求该基金代支付。

    社区医院作为辅助医疗机构，是新加坡国家医疗保健体系的重要补充，以其低廉的收费，重点满足老弱病人的需求。据统计，新加坡70%的住院病人是急诊入院，而大量慢性病病人则集中在社区内进行治疗和康复，用当地业内人士的话说，是“小病在社区，大病到医院；手术在医院，术后护理在社区”。近几年，新加坡社区医院的数目和床位每年都在以高速度不断增长，甚至开始出现有数百张床位的大型社区医院。预计到2010年，新加坡将有6至7家大型社区医院，以应付人口日益老龄化的趋势。

    尽管新加坡的社区医院已经得到政府的大力支持，但在数量上仍然远远不够。政府决定未来将重点发展能够满足老年病人的社区保健医院。今后，社区医院将建在区域医院附近，这样不仅可以与区域医院共同享有医疗资源，而且可以将区域医院病人的康复护理就近转入社区医院进行。

    此外，新加坡的社区医院收费低廉，设备与大医院比较相对简陋，有的病房只有吊扇，没有空调。在社区医院看病，因为人多，往往候诊时间较长。针对这个问题，业内人士认为，建立更多社区医院、社区诊所，同时发展规范的私立诊所、慈善医院以分流病人，将是未来发展的方向。

    比利时医疗保健机构深入社区，提供治疗康复全程服务

    为了能够让民众得到好的医疗保障，同时缓解政府在医疗机构设置、人员配备和经费支出上的压力，比利时政府建立了广泛的社区医疗保健系统，从医疗护理和卫生保健的角度，配合专业医疗体系运行。社区医疗体系覆盖了近93%的民众，其中还包括欧盟成员国侨居比利时的常住人口。

    比利时医科大学附属萨律克医院的范富林根教授告诉记者，从比利时和欧洲医疗卫生服务的发展趋势来看，绝大多数民众的疾病预防、医疗护理、康复保健以及由此而引起的其他医疗卫生问题，主要不应在医院进行，而是要让社区医疗保健体系发挥更大、更积极的作用。只有健全了社区医疗保健体系，并达到良性运行的状态，才能彻底解决绝大多数民众的医疗健康问题，才能改善医疗机构负担过重，民众医疗、保健服务资源短缺的社会矛盾。因此，社区医疗保健服务体系的出现与不断完善，是医疗卫生观念的进步、医疗模式向社会化的转变、满足人类对健康与相关服务基本需求的必然。

    在欧盟国家中，比利时的人均生活水平指数位居第三，民众的健康状况和人均寿命也名列前茅，健全的医疗保障措施和社区医疗保健服务体系功不可没。

    范富林根教授说，在比利时，除了专业的综合性医院、专科医院、私人医疗机构外，政府和医疗部门可根据不同的区域特点以及人口的多少，建立相应的社区医疗保健服务机构。社区医疗保健服务机构根据人口规模配备一定比例的全科医生、药剂师、护士、社会工作者以及一些兼职的心理学家，基础设施包括慢性疾病疗养所、昼间医院、康复中心及监护性病人公寓等。