小手术上午进院下午开刀、基层医生网上追踪居民的健康档案、医保经费预付防止大检查大处方。19日上午，记者从市卫生局获悉，本市率先启动“三医联动”综合改革试点的松江区取得明显成效，上半年全区门急诊人次较去年同期增长9.7%，而门急诊均次费用下降8%、住院平均费用下降6.7%。

    “三医联动”改革的目的是为了让现有医疗资源得到合理利用。松江区中心医院率先开展日间手术服务以来，外科、骨科、妇产、五官等科的医生和手术室护士、麻醉科人员对小手术病人实行上午进院、下午开刀，病人不再因等待手术而多支付住院费用，平均住院天数也从11天减少到了9天。

    市医保部门还与区卫生局、区医保办改革了医保经费支付方式，探索实行新的年度经费预付。对门诊均次费用、平均住院床日费用、平均住院天数、复诊率符合要求的医疗机构，按门急诊人数、出入院人数指标进行核算，使“大检查、大处方”的医院不赚反亏，让市民真正得到了实惠。

    此外，针对不少患者“舍近求远”扎堆大医院的现象，松江区村卫生室还对就诊农民实行免门诊费、诊疗费、出诊费，引导农民“小病不出村”。