其次,在药物控制方面,RAI可以评估出医生是否乱开药,医院是否乱收费。针对病情,系统能评估出来建议用药,这对于政府打击少数医院存在的高价黑幕,是一个强有力的手段。
第三,除了控制药物,RAI的预防也做得特别好。比如他们根据数据得出结论,有65%的老人在晚年会遇到坐骨摔裂的情况。于是RAI就会建议保险公司和社保的人给老人家中铺上地毯,因为这个费用将远远低于老人摔伤后的理疗费用。
经过RAI的评估,保险公司还在一些老人家里安装了一些特殊装置,比如在老人容易摔倒的地方安装一个特别拉环,老人一拉就可以让其他人知道。“当时去参观时候,我认为拉环很大不够美观,能否改成按钮。但是他们说老年人按按钮不容易按准,所以这个系统也是很人性化的。”陈珏说道。
第四是教育,国际RAI(InterRAI)是一个全球组织,可以组织全球顶尖的专家做培训(包括远程培训)。在美国,一个医护人员每年必须接受20~30小时RAI的培训,没有完成者第二年就没有执照。这个培训让医护人员永远具备最新的医疗知识。
中国正进入老龄化社会,倒金字塔型的家庭结构迫使社会开始考虑,如何使用信息系统来保障老年人的身体健康。如何考量和评测RAI在中国的实际应用正引起人们的注意。
链接:重要的医院信息管理系统
临床信息系统(CIS)
CIS不是以经济核算为中心,而是基于临床医疗业务的管理信息系统,核心目标是提高医护质量,减少医疗差错和提高病人的安全性。广义的临床信息系统包括医生工作站系统、护理信息系统、检验信息系统等。
医学影像和传输系统(PACS)
PACS是指通过网络通信设备对医学影像资料(图形和文字)进行采集、存储、处理和传输等,使医学影像资源达到充分共享。优点有三:简化影像的复制和传递,使远程会诊切实可行;提高效率,减少人为误差;节省胶片费用和储存空间。
ICU监护系统
重症病房(ICU)的病人监护系统非常重要,它负责采集病人的多种生理参数,并对这些参数自动分析判断,对异常状况发出警告,并将分析结果和这些参数的原始数据实时地提供给医护人员。
无线的蓝牙监护系统正是其发展的一个趋势。
链接:RAI在中国
3年前,RAI和中国结缘。现任以色列海法大学医学院院长的JacobGindins,曾于2003年被以色列政府派到中国工作了9个月。这位曾是诺贝尔医学奖候选人的医学专家认为,可以在中国大部分地区做一个中国的RAI(ChinaRAI)。
RAI不是一个现成的系统,而是一套标准,它必须经过IT公司和本地系统结合起来再做开发。对于希望部署这套系统的国家来说,部分数据可以从其他国家引进。所以以色列整个RAI系统建成只用了一年半,而美国却用了10年,这是经过了一步一步试点才得以完成的。有了美国的实践,其他国家建立这套系统的平均时间为18个月。
对于中国而言,已经参与推动中国RAI的陈珏认为,可以先从沿海城市的社区医院开始,而且刚开始的时候四个模块不一定都必须使用上。