“医药费用涨幅呈下降趋势”、“药费占医疗费用比重下降”、“住院医疗费用首次出现负增长”，这是7日出现在卫生部《卫生政务通报》中的可喜成绩，而“下降”、“负增长”这些字眼也首次出现在了医卫领域中。

    笔者认为，政府采取的规范医疗服务收费、控制药费、降低医疗机构药品加成率等多种措施初见成效，但从长远来看，真正抑制医疗费用上升，促进患者就医的效果，不能仅靠行政手段，还需要医疗卫生机构的体制改革。

    从《卫生政务通报》中我们不难看到，卫生部将近期我国卫生服务形势出现良好变化的原因归结为几点，其中不外乎政策因素及医疗机构的内部管理和医德医风建设。这些都是在解决群众“看病贵”、“看病难”问题上，政府不断强调和主抓的切入点。

    在政策实行上，增加对医疗机构的财政补助、推进新型农村合作医疗制度、大力发展社区卫生服务；在医疗机构管理上，规范医疗服务收费、降低医疗机构药品加成率、强化监管、治理商业贿赂。上述种种，使人们“尝”到了医疗卫生服务费用在一定程度上降低的甜头。

    但同时我们也要清醒地意识到，这些成绩都得益于政府的一些行政手段，这些都是通过管理和监督取得的。也就是说，这些成绩在短期内能够保持，但从长远来看，仅通过“管”、“治”是解决不了我国卫生系统的长久恶疾的，治卫生系统的“病”更需要治本。

    目前，我国卫生事业发展中的一些长期矛盾仍未得到有效解决，政府财政投入与人民群众对卫生保健的需求增长之间的矛盾仍很突出，公立医疗机构的补偿机制仍不合理，公益性质薄弱，医疗保障体制不健全，药品生产流通价格使用秩序亟待完善。

    如此看来，“医改”的紧迫性在可喜的成绩单下显得更加突出，要有效解决群众看病就医难问题，必须改革体制，完善机制，健全制度。