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从医疗改革看国家宏观调控“意好行难”
2007/6/1/13:51  来源:中国经济网
 

    编者按:医疗费用过高一直都是社会各方面普遍关注的热点和难点问题。虽然几经国家严厉调控,但从百姓生活的变化、受到的影响以及百姓对医疗费用调控的反映看来,诸多措施似乎并未奏效,而且百姓对医疗费用改革的关注程度也在渐渐降低,部分人甚至已经对久调未果的医疗费用改革表示漠然和不再信任。近日,由信息时报和新浪网联合发布的一份调查报告显示:95%的人都认为在“医疗费下降”的情况下,看病还是一样的贵。

    纵观国家的历次调控,次次针对症结下重手,目的不外乎推进改革,规范市场,限制价格虚高,给百姓减轻医疗负担。但每次措施的出台,都如石沉大海一般,所激起的波澜也仅仅是百姓在获得改革降价的消息后那一瞬间的叫好和欢呼而已......看来,问题的症结便在于落实,诸多政策措施的落实不到位,执行乏力是百姓无法在改革中享受实惠的重要原因。

    措施

    2006年11月发改委称将陆续对1300种药品调价,并将每2年对药价调整一次,同时,医保目录还将扩容调整

    据国家发改委价格司药价处朱德政介绍,发改委在2006年总共计划对药品价格进行3批调整,第1批是已正式公布的抗微生物和抗肿瘤药品,共200个品种。接下来,第2批是心脑血管类药品,涉及700个品种,预计降价方案将于本月出台。第3批是包括耳、鼻、喉科类药等在内的600种药物。

    尽管药品价格降低了,百姓却普遍表示,医疗费用反而上升。对此,朱德政说,药品零售价格指数从2001年起连续5年出现负增长,每门诊人次药费和每床日药费反向增长。2005年的每门诊人次药费和每床日药费,与2000年相比,卫生部所属综合医院年平均上涨9.6%和6.5%。由此可以看出,药品更新换代、临床用药行为可能增加了患者负担。

    2006年12月北京社区医院312种药品降价36.1%

    据称,此举系依照国务院“关于发展城市社区卫生服务”指导意见,由北京市率先推行。此前,各社区医疗机构与本市二、三级医院运行模式基本相同,实行“以药养医”政策,对北京市卫生局统一招标来的药品加价15%出售。执行“零差率”后,15%的加价权被取消,社区卫生机构所售药品须与实际购入价格持平。

    此外,市民若想了解社区卫生服务机构常用“零差率”药品有哪些,可通过北京市医疗机构药品集中招标采购中心网站(www.bjmbc.org.cn)查询。但目前,该网站所公布的信息仅有“零差率”药品的名称、规格、生产厂家等信息,尚不包括相关价格。

    2007年1月8日卫生部部长高强提出:医院改革实行医药分开医改方案坚持六原则

    1月8日,2007年全国卫生工作会议在北京召开,卫生部部长高强出席会议并讲话。他强调,要全面贯彻落实六中全会精神探索中国特色卫生发展道路,我国医院改革要实行医药分开,医改方案必须坚持六原则。

    2007年2月4日广东省卫生厅长表示:医院进药加价15%拟取消

    2月4日,在广东省十届人大五次会议举行的记者招待会上,广东省卫生厅厅长姚志彬回答说,从理论上来讲,公立医院应该都是公益性医疗机构,开展公益性医院试点,就是要加大对医院的投入,比如说医院药品加收的15%,就要取消。

    2007年2月25日发改委制定《医药价格工作守则》3月1日起执行

    医药价格管理直接涉及各方面利益关系的调整,矛盾尖锐,情况复杂。为进一步加强党风廉政建设各项规定,未雨绸缪、防微杜渐,保证医药价格管理公平、公正、公开,国家发展改革委制定出台了《医药价格工作守则(暂行)》,从提高思想认识、坚持依法行政、完善规章制度、公开办事程序、严肃工作纪律等多方面提出了明确要求。

    2007年410日北京医院药费涨幅禁超10%药品须网上采购

    北京市卫生局今年制定的医药费用总量控制、结构调整指标是,全市药品费用的增长幅度须控制在10%以内,较之去年11.9%的涨幅,今年药费涨幅不会高于去年。

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