报告人：陆继珍教授（上海中山医院肝肿瘤科主任医师）

    如今，肿瘤治疗开始步入“精确制导”时代———比如乳腺癌手术，过去强调“最大耐受性”，常施行超根治术或根治术，手术范围广，对患者伤害大；如今在准确切除肿块的前提下，施行改良术或保乳术，强调手术范围的“最小化”和“有效性”。

    两者在5年生存率上无明显区别，但后者的生存质量却显著高于前者。又如在难度最大的肝癌治疗中，亦可实施“介入治疗”，有效提高临床治愈水平。目前，该疗法已成为肝癌非手术病人的首选。

    “肝癌介入治疗”就是在B超的精确制导下，通过肝动脉插管，将化疗药直接打进肝癌病灶部位，或使用碘油对肿瘤血管进行栓塞，阻断肿瘤血液供应，直接或间接地导致肿瘤死亡。另外，在B超的引导下通过在肿瘤内注射无水酒精，以及通过微波、射频消融、氩氦，刀冷冻等物理方法导致肝部肿瘤变性、坏死，都属于这一疗法的范畴。

    临床发现，“肝癌介入治疗”具有目标准确，有效率高，肿瘤缩小明显，毒副反应相对较小等特点，可明显延长肝癌病人生存期。

    主要适用于：1、肝肿瘤非手术切除者；2、病人身体情况尚可，无合并严重肝硬化等重大疾病者；3、肝癌手术切除后，预防复发者。

    常见并发症主要有术后发热、肝区胀痛、恶心、呕吐以及白细胞、肝功能降低等。但总体而言，其安全性还是相当高的。当然，该疗法并非适用于所有肝癌病人，故应在医生指导下施行。