从今年5月1日起，《处方管理办法》正式施行，其中一项重大的改变是医生开具处方须使用药品通用名称。卫生部此举旨在抵制医疗腐败，尽管初衷良好，但在执行中遭遇了医院和医生的质疑，为患者“减负”的效果大打折扣。

    医院变通有术

    京城各大医院对新规定的执行并非雷厉风行。记者上周暗访后发现，煤炭总医院、北京中医医院、朝阳区中医医院还没有施行通用名处方，医生开的处方单上出现的依然是药品商品名。

    已经施行通用名处方的北京朝阳医院，开具处方时直接告诉记者药品的商品名，再在电子处方单上标识药品通用名。北京积水潭医院则是双管齐下：电子处方上的药品通用名后还加了一个括号，里面标注了该药的商品名。

    卫生部实施通用名处方的初衷有二：一是要切断医务人员和医药生产流通企业之间的直接利益关系，防止不正当交易；二是保证患者用药方便和用药安全。从现状来看，医院执行通用名处方规定颇有点儿“拖泥带水”之嫌，商品名依然没有在处方上消失。

    “政策衔接不够，”中国化学制药工业协会秘书长周燕指出，从目前情况来看，实行通用名开具处方产生的影响有限。虽然《处方管理办法》规定处方须开具药品的通用名称，但并未规定不能同时使用商品名。

    从医院的表现来看，在处方上同时使用通用名和商品名、在病历上使用商品名或通过医生口授的做法，都使得通用名处方的执行有“钻空”之嫌，施行后的效果也显得有些苍白。

积水潭医院开出的“双名”处方，药品通用名后加了一个括号，注明了该药的商品名 刘钢 摄

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    医生开方犹豫

    “很多医院都和我们一样感到十分头疼，”北京友谊医院肝病中心主任贾继东透露，新规定给医生开处方出了个难题，“怎样保证病人的用药安全？”