福建从2005年拉开控制医药费用增长序幕，通过政府干预，勒住医药费用过快上涨的缰绳，到去年底，实现了医疗费用“零增长”。福建如何控制医药费用增长，各有关方面如何反应呢？

    控制而非抑制

    据当地调查显示，2001年至2004年，福建省县及县以上医院出院患者平均医药费用年增长速度为11.5％，而这一时期城镇居民可支配收入的年平均增幅为10.7％，农民人均纯收入增幅仅为6％。

    2004年，当地城镇居民人均可支配的收入为1.11万元，而同期省级医院出院患者平均费用为1.103万元，有的患者一年住一次院，基本上要花掉全年的收入。而且，当地居民个人现金支出占卫生总费用的比例一直保持在50％以上，这意味着居民医药费用自付比例比较高。

    2005年，在福建省政府第一次全体成员会议上，解决老百姓看病难、看病贵的问题提到政府的议事日程上。随后，全省开始向医药费用增幅“动刀”。

    福建省卫生厅副厅长陈文加介绍说，虽然政府提出要控制医疗费用增长，但并不是说医药费用就此“涨停”，随着社会经济水平提高，老百姓健康需求的增加，医疗费用增长是正常的，关键是合理、有序上升。

    当地采取了“两步法则”，提出两个“不高于”。第一阶段，每家医院2005年至2006年每门诊、住院人次平均医疗费用不高于2004年平均费用，处于“休克”的“零增长”状态。第二阶段，2007年以后实行控制性增长，医院的人均费用增幅不高于当地城镇居民人均可支配收入增幅。按照这样的要求，今年5月至12月费用指标控制增长率应不超过4％。

    当地主管部门通过5个指标监控费用情况——每门诊人次平均收费水平、每住院人次平均收费水平、合理用药的抽查合格率要求达到95％，大型仪器检查阳性率为70％，医疗服务价格项目收费抽查合格率为95％。

    在管理政策上，当地通过财政专项补助与控费结合“以奖代补”，鼓励医院控费。对“超控”的费用，政府规定全部上缴卫生行政部门，由主管部门核定上缴额度，统筹用于公共卫生、基层卫生人才培养和医院发展。

    从控费开始，卫生主管部门对医院的管理力度在加大。福建省当年恢复医院评审，建立基础医疗服务质量控制制度，成立了12个省级医疗质量控制中心，制定和实施相应的专业质量技术规范和指控标准，并对违规医院按照违规累积记分办法加强监管。全省三级一等以上医院的医疗信息和费用向社会公示，接受社会监督。

    医院怎么控制费用增长

    由于政府、医院双管齐下，到去年年底，该省181家医院中的90％门诊、住院平均费用达到控制要求。全省平均每门诊人次收费从2004年的110.36元下降到104.16元，呈负增长，次均住院费用3年间从4870.23元下降到4634.66元，也呈负增长。