“有什么也不要有病”，这句看似调侃却又非常实在的话语，道出了看病难、看病贵的现实。为什么药价接连降价，结果还是这么贵？为什么患者宁可排长队苦等候也要挤在大医院看小病？如何发展社区医疗服务？一位身在最基层的社区主任，一位每天与病人打交道的医生，他们和都市报记者就此进行了一次“三人谈”——

    本期嘉宾

    陈秀英：市人大代表

    鹿城区水心街道菱藕社区主任

    石华孟：

    市政协委员

    鹿城精神病医院主任医师

    黄小玲：

    药价接连降百姓还嫌贵

    永嘉周先生有一个家庭账本，记着家庭收支流水账。去年上半年，周先生的账本显示，尚有余额1.5万元。去年8月，周先生的母亲不慎摔伤，做了一次手术，当月医疗费用1.35万元。此后，老人每月药费、去医院检查往返的车费等都在七八百元以上，账本上余额这一栏的数字直线下降，到今年2月份，出现入不敷出的赤字。

    记者：一个老人算不上严重的摔伤，就在短时间内让一个小家庭出现“财政赤字”，看来，如果没有医疗保障，看病还真贵，一个病人足以成为家庭甚至家族的沉重负担。

    石华孟(摆了摆手)：看病挂号费一般不超出10元，各种仪器检查的费用也都有严格的规定，怎么会贵呢？(话锋一转，语速加快，声音明显提高)但不排除有的医疗单位过度检查、开大处方、开新贵药品等行为。近年来，药价连续降了17次，老百姓仍然认为药贵。同一种药出现多种商品名，价格相差达6～10倍。高价药对需要长期服药的病人来说，负担确实沉重。我曾接触一个病人，得知自己需要服药半年以上，当场流泪，他说家里没那么多钱。

    陈秀英(不断点头)：我们社区里退休工人就有800多人，他们平时去门诊看病，药费是不能报销的，如患有高血压、胃病等慢性病，每月仅药费就需要几百元，不足千元的退休工资所剩无几。大伙儿都说，药价如果能够再便宜点就好了。

    看个小毛病也去大医院

    在水心菱藕社区，两位姓严的老人成了社区里的业余医生，他们每周两次免费给社区居民量血压、测脉搏，每次“出诊”，都能接待100多名居民。这个“业余门诊”，已经开了七八年。

    记者：如果社区医疗服务很完善，这两位“业余医生”恐怕要失业吧？其实，市区很多社区卫生服务中心，还有乡镇卫生院都可以及时为病人服务，在社区看病也很方便，但为什么大家还是喜欢去挤大医院呢？

    陈秀英：很多人认为大医院医生技术好、设备好，上大医院治疗效果会好一些。虽然上大医院很费时间，但身体要紧啊。我们社区曾安排过几次免费体检的活动，和大医院合办的，来的人就很多，和小医院合办，居民就没什么热情了。

    石华孟(微笑)：这种心理很正常，但不一定合理。我曾经在附一医主任门诊坐诊，一个上午的门诊要接待三四十人，不少人都只是小病，在县级医院甚至社区卫生服务中心就能处理，但患者却非要赶到温州大医院，挂号、候诊、取药都要排很长的队。医院里人多很嘈杂，病人及家属不烦躁不抱怨才怪呢。不管病症轻重，非要去大医院，非要找主任医生看病，这种盲目的心理与行为，对患者和医生而言，都是一种资源浪费。