3、射精管和精囊腺管梗阻：可为先天性或继发性。后者与前列腺或精囊腺感染有关。

    4、输精管结扎术：目前输精管结扎是输精管道梗阻的主要原因，通过再通手术有较高的复通率。

    记者：流行性腮腺炎是不是也能引起不孕呢？

    贾院长：流行性腮腺炎是一种病毒感染的疾患，特点是患者双侧腮肿。本病病毒喜欢侵犯有活性的腺体，睾丸为男性的性腺体，活性强，所以睾丸炎为流行性腮腺炎在生殖系统的主要并发症，约20％的“痄腮”患者并发睾丸炎。

    流行性腮腺炎的潜伏期平均为18天。腮腺肿大后，一周左右可并发睾丸炎，常为一侧睾丸感染，有1／3～1／2的病人发生不同程度的睾丸萎缩。对于双侧睾丸感染的病人，部分病人可因睾丸萎缩引起精子生成障碍而致不育。

    预防本病的关键是，1岁以下易感儿童可以进行接种，应用活的减弱流行性腮腺炎病毒疫苗可以预防流行性腮腺炎及并发的睾丸炎，流行性腮腺炎超免疫球蛋白可以减轻疾病的发展。

    记者：什么是精索静脉曲张呢？贾院长：精索静脉曲张是指精索蔓状静脉丛扩张、伸长、迂曲而形成的阴囊血管性肿块，和由此引起的一些临床症状。为青年人最常见的阴囊肿块之一，亦为男性不育症的重要原因。这种病变绝大多数由精索内静脉血液返流引起，有时输精管静脉与睾提肌静脉也受累出现同样改变。

    精索静脉曲张分原发性和继发性两种。原发性精索静脉曲张多发生于15～30岁，推测该时期阴囊及其内容物血液供应丰富，性欲旺盛，过度地性刺激可反射性地引起盆腔及精索内静脉充血，从而导致精索静脉曲张的发生。在部分病人中，结婚后精索静脉曲张可消失或减轻。继发性精索静脉曲张是由精索静脉在回流途中受压所引起，多发于35岁以上，常见的压迫病变有：肾肿瘤，输尿管肿瘤，腹膜后肿瘤，肾积水，肾周积脓，迷走血管、髂静脉梗阻等。

    精索静脉高位结扎术或栓塞术对精索静脉曲张的治疗效果良好。

    非常感谢贾院长的讲解，这一期我们主要介绍了男性不育症的主要几项原因，明天的栏目我们还将邀请贾院长为我们介绍引起女性不孕的主要因素，希望大家不要错过。