记者：面对这些问题，您多次强调必须深化医疗卫生体制的改革，怎么改？

    高强：目前，国务院有关部门正在集中精力，研究制订深化医药卫生体制改革方案，概括起来大体上有以下基本思路。

    第一，坚持体制机制改革和制度创新。着眼于实现人人享有基本卫生保健服务的目标，着力解决群众看病难看病贵问题，努力缩小城乡之间、地区之间、不同收入群众之间医疗卫生服务差距，使城乡居民公平享受到安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务。

    第二，坚持政府主导与市场机制相结合。政府必须发挥主导作用，加强立法、规划、投入和监管，维护人民群众利益。同时，发挥市场机制作用，引导和规范社会资金发展医疗服务，扩大医疗服务供给，调动各方面积极性，形成资源互补、有序竞争的局面。

    第三，坚持医疗卫生服务体制、医疗保险制度和医药生产流通体制同步改革。

    第四，坚持从我国基本国情出发。优先发展农村卫生和社区卫生，坚持预防为主、防治结合，坚持中西医并重，建立起适应我国国情的医疗卫生服务体系，努力建设资源节约型医疗卫生事业。

    在医疗卫生服务和医疗卫生保障的制度创新上，我认为，要着力建设四项基本制度。

    第一，建设覆盖城乡居民的基本卫生保健制度。这项制度以人人享有基本卫生保健为目标，以公共卫生机构、农村卫生机构和城市社区卫生机构为服务主体，采用适宜医疗技术和基本药物，为居民免费提供公共卫生服务和按成本提供基本医疗服务，由政府按适当方式保障服务，保障服务人员经费和工作经费。

    第二，建设多层次的医疗保障体系。根据城乡实际情况和不同人群的收入情况，建立不同形式的医疗保险制度，尽快将不同水平的医疗保障制度覆盖到城乡全体居民。

    第三，建立国家基本药物制度。其主要内容是：国家按照安全、有效、必需、价廉的原则，制定基本药物目录；政府招标组织国家基本药物的生产、采购和配送，并逐步规范同种药品的名称和价格，保证基本用药，严格使用管理，降低药品费用。同时，政府要加强对药品生产、采购、配送、使用等环节的监管。

    第四，建立科学、规范的公立医院管理制度。按照政事分开、管办分开、医药分开、营利性与非营利性分开的要求，深化医疗机构管理体制、运行机制、财政经费保障机制改革，推进医疗机构属地化和全行业管理，理顺医药卫生行政管理体制，强化公立医院的公共服务职能，规范收支管理和收入分配管理，纠正片面追求经济收益的倾向。