■腹腔镜手术为高龄患者带来福音
我国是世界上老龄人口最多的国家,近年来,医院就诊患者的年龄不断增长。苏向前副教授说,从医学角度来看,老龄患者通过手术根治肿瘤的难度不一定大,但一些患者伴有各种慢性病,从而给手术增加了困难和风险。如上述对88岁的老人的治疗就充分体现了腹腔镜技术具有传统手术方式难以比拟的微创优势。
这位老人患有较为严重的冠心病,同时还合并有支气管哮喘,且时常发作,在外院被确诊为直肠癌,院方考虑其高龄,且合并较为严重的心肺疾病,手术风险极大,认为不宜手术治疗。患者家属不久前来到北京肿瘤医院就诊。医务人员在详细分析患者病情,与麻醉科联合论证后,认为传统直肠癌手术需要在腹壁打开20多厘米的切口,创伤大、手术风险极高,而腹腔镜手术仅仅通过在腹壁上开几个孔洞就可以完成手术,创伤小、术后恢复快,对于这位老人是最为适宜的治疗方式。
不久前,患者接受了腹腔镜直肠癌根治术,手术十分顺利,她在术后第一天即拔除了胃管并下床活动。患者术后并发支气管哮喘,经综合外科医护人员的精心照料,其恢复良好。因此,对于高龄合并有严重系统疾病、不能耐受开腹手术的患者,应用腹腔镜等微创手术方式,无疑为他们增加了根治的机会。
苏向前教授表示,肿瘤患者常常为中老年人,但只要患者没有严重的内科疾患,身体情况较好,可以耐受全身麻醉,即使是80岁以上的老年人也是可以进行腹腔镜手术的。从这个角度上讲,由于腹腔镜手术术后恢复快,并发症少等,对老年患者更加适用。