而国内一位代理国外医疗器械的代理商更是忧心忡忡。一次参与某市招标的时候，他害怕不中标，把价格降低，结果别的企业高价器械反而中标了。

    对于这种现象，该代理商透露了其中的奥妙，目前只有中标价格高的才是最终的赢家。因为当企业中标以后，只是获得了一个进入与医院谈判的入场券，接下来还要靠与医院艰苦的谈判来销售，“谁中的价格高，谁的销售就好，结果谁都不愿意降价。”

    难题僵持不决

    直到目前，医药企业与元正公司之间的这场拉锯战还没有结束的迹象。

    从12月1日到5日，元正公司即要求全国中标企业与其讨论代理费打折事宜。其中一家企业的几百万元中标费已经打折到近20万元。一位参加谈判的企业代表告诉记者，他们当时表示，即使一折也难以接受。

    在12月6日发改委的内部会议中，元正方面称，至11月底，中、低值耗材的480多家企业已交款。介入企业80％亦已达成协议，其产品可覆盖医疗需要。问题主要在骨科，60家骨科企业中标，其中8家外资、4家内资已交款。

    此种说法也得到了有关部门的认可。12月19日，有关部门表示，目前85％的企业已经开始交费了，只有少部分企业拒绝交费，主要是神经介入和骨科。

    而据统计，这些拒绝交费的企业全部是交费大户。之所以引起如此之大的分歧，主要是企业对中介机构计费中细化的目录有异议。

    有关部门表示，此次收费的依据是细化的中标目录，该目录中的品种划分是由招标办组织的专家小组确定的。有关部门制定文件之前测算的品种数据是7000多种，具体的收费标准也是根据这个测算数据来的。

    “没有一个统一的标准。”元正公司耗材项目部的一位负责人士表示。比如一个关节，企业认为应该按一个品种来收。但可能一个关节有20个配件，一个配件有200种规格，每个规格又可能都有一个注册证。况且，即使有200种规格，也只按10种来收。“他们也拿不出法律依据来，那我们凭什么认为它是一个品种呢？”

    在12月6日的发改委协调会上，企业代表坦言，由于规定代理费按耗材的品种规格收取，而事实上我国对医疗器械从医学角度的科学分类尚待完善，更不存在耗材品种和规格分类，所以试点本身缺乏客观数据作为依据，而招标代理公司倾向于将骨科和介入等植入性器械分得不能再细，这样其计算出的代理费率就高过国家标准的几倍至数十倍，完全背离了有关部门的试点初衷。

    显然，这种难题已摆在众多企业面前。他们既不想失去市场，同时又不愿意承担高额的代理费。

    12月18日，一位国产医疗器械的代理商心急火燎，他们听说在上个星期元正已将中标通知书发到了医院，院方也已经按照中标价格执行。如果这样，虽然中标但尚未向元正交纳代理费的企业就无法进入这些医院销售。

    记者采访发现，元正近日向40家医院公布的中标名录中将所有未交款的公司全部排除在外。

    如何化解