即使常规CT也难以全面、立体地显示骨折的整体情况。近年来的临床应用表明，螺旋CT多平面重建（MPR）、三维重建（3D）图像为头颈部隐形骨折的诊断提供了很多轴位CT不能显示的征象，对隐形骨折的诊断有重要价值。螺旋CT快速连续扫描和容积数据的采集，加上强大的后处理功能，可获得高质量轴位、MPR及3D图像。
临床医师只要对轴位、MPR及三维图像对比观察、综合分析，就能获得头颈部隐形骨折的完整信息，做出准确的CT诊断，为临床制定治疗方法提供重要的依据。
■常规X线检查漏诊率较高
头颈部不规则骨主要包括颧骨、上颌骨、下颌骨、鼻骨、眼眶及颈椎，这些骨形态不规则，骨性突起多，解剖结构复杂，各骨之间相互重叠，是隐形骨折的多发部位，但外伤后骨折不易在常规X线平片上显示。采用一些特殊体位、特殊方法投照，虽然可以使骨折诊断率略有提高，但检查技术复杂，对被检查者要求高，难以获得满意效果。
有关文献报道显示，不规则骨骨折X线平片阳性诊断率仅41.3%，可疑、假阳性、假阴性率高达58.7%。对骨折后并发的眼球、眼外肌、脑组织损伤及鼻窦积液，常规X线平片也难以显示。湖南省怀化市第二人民医院对19例头颈部隐形骨折患者的螺旋CT扫描的图像进行对比分析发现，其中颌骨骨折3例（15.8%）9处骨折，颧弓骨折4例（21.1%）8处骨折，眼眶骨折6例（31.6%）9处骨折，颈椎骨折5例（26.3%），鼻骨骨折1例（5.2%），然而常规X线平片均未发现隐形骨折线；并发的关节脱位5例，椎管变窄2例，鼻窦积液6例，眼外肌损伤2例，眼球损伤1例，X线平片也没有显示。
■常规CT对整体形态反映不足
常规CT克服了图像相互重叠的缺点，对头颈部隐形骨折的诊断水平较X线平片明显提高，轴位图像能在二维平面内良好地显示头颈部隐形骨折的骨折线、碎骨片、骨折后移位等基本情况和并发性损伤，在头颈部隐形骨折的诊断中有重要价值。但是，常规CT扫描获得的是二维信息，轴位图像对骨折的观察缺乏整体连续性和立体效应，不能直观、逼真地显示骨折的整体形态，不易为临床医师所掌握。
另外，常规CT重建图像存在“阶梯效应”，图像边缘呈锯齿状，不能满足诊断需要。同时，轴位图像对观察水平走行骨折线及骨折上下关系不理想，所以单纯轴位图像对水平方向骨折线易漏诊。湖南怀化第二人民医院对19例头颈部隐形骨折患者开展的研究表明，18例轴位图像显示骨折线，阳性率为94.7%。为了提高诊断率，全面观察骨折情况，常需加扫冠状位或采用特殊体位、特殊方法扫描，方能发现较多的影像信息，获得确切的诊断。
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