“现在医保报销程序复杂,周期太长,不但浪费单位的人力,也影响患者治疗。”日前,每年两会都会关注医保问题的唐俊杰委员建议,对北京市门、急诊医疗费报销结算方式改革。对此,北京市劳动和社会保障局相关负责人张大发在接受代表委员询问时表示,2008年前,本市将在全市推广在社区医院报销医疗费用制度。
委员出题
医疗费报销结算方式落后
“现在医保报销要让病人等很长时间,患者一时拿不到报销的钱,就容易影响治疗的心情。”对于现行的报销程序,唐俊杰委员说:“现在的报销程序,不仅需要医保患者垫付全部医疗费用,而且还加大了医疗费报销人员的工作量,增加单位管理成本,社会效益不高。”
唐俊杰委员告诉记者,《北京市基本医疗保险规定》经国务院批准于2001年4月1日正式实施,至今已有5年多。但在北京市基本医疗保险运行中,与其他省市实行的医保卡刷卡就医,定点医院门、急诊医疗费联网结算相比,职工门、急诊医疗费报销结算方式还比较落后。
建议试行医保卡刷卡就医
唐俊杰委员说,她将在本次大会上提交《关于北京市门、急诊医疗费报销结算方式改革的建议》的提案。
唐俊杰委员建议,尽快构建医保医疗费报销结算信息化服务平台,试行医保卡刷卡就医,定点医院门、急诊医疗费联网结算。“这样医保患者可直接在医院收费窗口办理结算,只交个人应付部分,既节省大量的人力和管理成本,又可提高全社会的公共效益
大额费用交个人应付部分
唐俊杰委员告诉记者,建立医保报销结算信息化服务平台不存在技术难题,如果能实行,不但减少一些中间环节,节约单位和社保部门人力成本,同时最主要的就是能惠及广大医保患者。
唐俊杰委员说,首先有一个全市联网的医保卡,患者在定点医院看病时,当门诊费用超过2000元时,在窗口直接办理结算,患者只需要交个人应付部分,需要报销的部分直接在医院进行报销。记者赵磊
部门回复
社区医院明年可报医疗费
针对政协委员提出的“能否在社区报销医疗保险费用”的问题,昨天在接受代表委员询问时,北京市劳动和社会保障局相关负责人张大发表示,2008年前,本市将在全市推广在社区医院报销医疗费用制度。
张大发表示,目前本市的医疗报销管理手段达不到委员提出的要求,还不能实现在社区报销医疗保险费用。但是本市正在加快信息化建设的步伐,正在进行门诊费用上传。他表示,将来本市要逐步实行社区慢病首诊制,在社区可以报销医疗费用。“在社区看病的费用、在大医院看病的费用都可以在社区报销,医疗保险要做到费用收支平衡。”张大发表示,推行此制度除了要方便病人,还要对费用实行监管。
据张大发透露,本市两年内将完成医疗保险信息化的系统建设,在社区进行医疗的同时可以在社区报销。目前北京在西城区进行试点。在2008年前,将在全市推广。