CT扫描还可以观察腹腔及腹膜后淋巴结和肝、脾等器官，有利于治疗后对比，是必要的分期手段，但不能取代钡剂造影。新型的螺旋CT可行三维重建、多轴面重建等，其价值与经济效益比尚待进一步研究

    3．B超扫描经腹B超扫描可以观察胃壁的厚度，喝水充盈胃后扫描可以观察胃的蠕动，还可以观察腹膜后淋巴结有无肿大。经胃镜腔内B超扫描有助于鉴别胃炎、胃壁静脉曲张与胃淋巴瘤浸润胃壁导致的胃壁增厚。但不能鉴别是胃癌还是淋巴瘤。

    影像学表现

    约50%的NHL患者尸检时发现胃肠道受侵，但不一定在生前检出。原发胃肠道NHL常有腹痛、恶心、呕吐等症状，视发病部位不同而异。病变也可以播散到腹内淋巴结而和原发淋巴结的淋巴瘤播散到胃肠道无法区别。

    原发和继发胃肠道NHL的影像学表现相仿，主要是反映了大体病理的改变，根据发病部位的不同而各有差异。

    1．胃胃NHL在胃肠道NHL中约占半数，在西方工业国家中占胃恶性肿瘤的3%-5%。其影象表现反映大体病理所见,现分述如下。

    (1)粘膜粗大淋巴瘤病变在粘膜下纵向蔓延，胃肠钡剂造影示粘膜不规则增粗，但无明显破坏，如果在显示良好的胃见粘膜皱襞宽度大于10mm，应视为异常。CT扫描有助于显示胃壁增厚。胃壁静脉曲张、胃炎、胃癌在在胃肠钡剂造影也可以显示粘膜粗大，经内腔镜B超扫描可见淋巴瘤或胃癌胃壁的第2~4层有浸润；而胃壁静脉曲张呈粗大的无回声迂曲条状影；胃炎显示第2、3层受侵；内镜B超扫描无法鉴别胃癌还是胃淋巴瘤。

    (2)结节或肿块2cm以下的局灶粘膜下病变在为结节，2cm以上者为肿块。病变可为单发或多发，钡剂造影呈边缘光整的充盈缺损；如果表面有溃疡则显示为“靶征”或“牛眼征”。由于病变在粘膜下，表面粘膜常被抹平，充盈缺损的边缘光整，如有溃疡其围堤常较光整，与溃疡型胃癌的宽窄不一且有指压痕的围堤有所不同。CT也可显示清楚的龛影和围堤。

    (3)全胃浸润病变进一步蔓延浸润全胃，使之不规则狭窄，钡剂造影拟似“皮革胃”，但仍有一定的扩张度及柔软度。CT扫描示胃壁增厚，一般轮廓较光整，无明显的外侵现象。

    (4)CT和B超：有助于显示胃壁的厚度，腹腔内是否有他处病变，例如淋巴结、肝、脾是否受侵。

    在我国，胃淋巴瘤应主要与胃癌鉴别,但无论钡剂造影或CT扫描，二者鉴别均十分困难。

    一般而言，CT示胃壁的厚度与肾门下是否有淋巴结肿大，不能作为肯定的鉴别诊断依据。但胃壁厚度大于6cm者以淋巴瘤可能性大。有胃周多发大小不一淋巴结以及病变明显外侵至邻近器官结构者，以胃癌可能性大。尽管如此，仍需全面观察各种阳性征象，结合临床表现、胃镜活检等综合考虑。

    胃原发淋巴瘤的治疗目前仍以手术切除为主,也有采用非手术治疗(化疗、放疗)者,意见不一.近年来有报告治疗幽门螺杆菌感染后,胃低度恶性MALToma可完全逆转,病变消失。影像检查有助于疗后随诊，表现为疗后结节/肿块消失，溃疡龛影/环堤变小至消失，遗留局部粘膜纠集，胃壁厚度及胃腔宽度恢复正常。但疗后胃及腹腔均可发生复发病变，也可以出现第二原发癌。