对于新医疗服务价格，患者在欣喜之余也有些许隐忧

    实行新价格后，医院大多采用较为经济的手术耗材和普通医疗技术

    今年10月1日，在部、省级的一些医疗服务机构已率先实行新的医疗服务价格，明年1月1日起，广州所有的医疗服务机构也将实行新医疗服务价格标准。

    日前，记者采访获悉，患者在欣喜之余也有些许隐忧，反映手术实行一刀切的打包收费后，医院大多采用较为经济的手术耗材或在较为普通的医疗技术，患者担心风险会加大，也使患者失去选择的余地。而院方也表示，他们只能在规定的价格范围里用药和使用技术，否则将无力承担超过规定的耗材。

    为此，不少专家和患者都认为，医疗服务价格应当进行细分，让患者自主选择医疗服务水准。

    记者分别走访获悉了已实行和即将实行新价格的医院，所了解到的情况并不乐观。

    耗材超成本医生尽量不做

    新医疗服务价格中降幅最大的是各种检查项目。记者从暨南大学附属第一医院影像科获悉，一个月的同比收入减少了超过10%，患者实实在在节约了费用。

    暨大一院影像科主任刘斯润表示：“客观地说，这些检查项目的收费并没有降到成本价以下。随着价格的下调，患者能更加接受有必要的高级检查。降价在一定程度上能发挥仪器设备的优势。”

    不过，在核磁共振的增强检查中需要用高压注射器，这是一种成本价格高达175元的一次性医疗耗材，但医院核算过只有使用100元以下的高压注射器才能“保本”，医生往往会“能不做就不做”。在介入科有很多新型的治疗方式没有定价，即使病人想做，医生也无法提供服务，“因为电脑里没有这个代码，没法向患者收费医院只能停用。”

    医生说给钱医院也不收

    “我一辈子就生这么个宝宝，我就想要用好一点设备，可是医生说给钱也没用，医院不能收。”29岁的王小姐怀孕8个月，即将在中山大学附属第一医院生产。她了解到新的医疗价格服务出台后，医院实行生产打包制，顺产一个宝宝的手术费用550元，钱是省了，但是医院只能提供国产缝线、国产的消毒用品，这让她感到有些委屈：“我听说国产缝线吸收不太好，担心以后会有炎症，我希望用更高档的东西。但是医生说他们也没办法。”

    可能诱发“自购器材”

    由于受到手术打包费用的控制，很多外科医生明显觉得做手术时有“勒紧裤腰带”的感觉，尤其在一些手术消耗品的支出上，基本上能省则省。一位三甲医院肝胆外科主刀医生打了个比方：“手术打包就好像提供的麦当劳套餐，果酱、餐巾纸都可以随意拿，不能收钱。但是医院一算成本，发现这样吃不消，就只能定额配给。肝切除时的止血海绵用多了收不到钱，医院就亏了，就只能减少使用。”

    更有一名不愿意透露身份的三甲医院的外科医生担心，医生可能会应患者要求当中介，介绍患者去购买耗材，但这中间的利益纠葛很难避免的。很可能会出现继外购药之后的‘外购器材’，产生新的医疗腐败，滋生更多的医疗纠纷。”