五、CO2气体膨宫
1925年Rubin发明用CO2气体进行膨宫,Rubin的发明使他成为用CO2行输卵管通气的鼻祖。尽管如此,多数医生仍愿使用低粘度的膨宫液。1927年Mikulicz-Radecki报道了液体灌流的宫腔镜诊断和治疗,如进行活检、切除宫腔组织,电凝输卵管间质部避孕等。
Lindemann1971年报道了使用CO2膨宫,正常宫腔CO2膨宫的流速为40~100ml/inin,压力<200mmHg。CO2干净,视野清晰,可提供高清晰度的宫腔照片,所以Lindemann认为它是最好的膨宫介质。随着设备的改进,气体的流速、压力均自动控制,避免了过量的气体注入和过高压力带来的致命并发症。
六、纤维宫腔镜的发明
1954年BasilI.Hirschowitz第一个发明了纤维内镜,以后才将纤维化运用于宫腔镜。纤维内镜也适用于末端为塑料气囊的宫腔镜,在羊膜外检查胚胎和胎儿的情况而无需膨宫介质(1968)。1975年.Mohri首次使用带有光学视管的纤维宫腔镜,观察妊娠早期的胚胎。用微型化了的纤维镜观察输卵管,输卵管镜从此问世。1973年M.Hayashi也发明了类似的微型纤维内镜用于观察输卵管,成功地看到了输卵管管腔内部和早期受精卵运动的情况。