3、报销医药费用手续繁琐、范围窄、比例低
统计结果显示,农民对合作医疗保险制度的主要意见是,医药费报销起付线高,看病报销手续复杂,药价过高,报销范围窄、比例低。从第一选择来看,农民对合作医疗保险制度的主要意见:首先是医药费报销起付线高,选择该项的有276户,占总数的28.9%;其次是看病报销手续复杂,选择该项的有203户,占总数的21.3%。从第二选择来看,农民对合作医疗保险制度的主要意见:首先是看病报销手续复杂,选择该项的有142户,占总数的23.1%;其次是药价过高,选择该项的有127户,占总数的20.7%。从第三选择来看,农民对合作医疗保险制度的主要意见:首先是报销范围窄、比例低,选择该项的有202户,占总数的33.1%;其次是药价过高,选择该项的有80户,占总数的13.1%。
据农民反映,一是有的农民到合作医疗办公室报销难。受种种因素的影响,从票据的上报、审批到取款需要很长时间,农民要多次登门寻问,非常麻烦。二是报销比例低。永吉县口前镇富裕村农民戴智今年患肺癌住院治疗花医疗费13000元,虽然通过合作医疗报销4400元,可还有8600元的欠债,而且是花三分利借的。辉南县抚民镇青顶村一参合农民今年三月份因破伤风到县医院住院15天共花医药费4100元,扣除200元基数、不予报销的药品和治疗费用后,实际报销650多元,报销比例15.9%。三是报销定点医疗机构较少。大多数农民反映,只有去那些定点医院看病才能报销,看病不方便。因此,大多数农民没有大病基本就在乡村诊所就诊,不愿意到定点医院看病。
4.外出务工人员难以感受“新农合”政策的优惠
据了解,按有关政策规定,对打工在外生病的参加新型农村合作医疗的患者,可以就近就医,但必须在48个小时内报告本地新型农村合作医疗办公室,并在7个工作日内到市级医院、市合管办补办转诊手续,在病情好转后需转回本地医院治疗才能报销。在调查中发现,目前农村青年大量长年外出打工,这些农民工在外生急病一般是即时就近就医,就医后报销手续十分繁琐。延吉市朝阳镇林家沟村有6位外出打工的参合农民在外生病住院,由于没有事先报告本镇合管办,事后报销医药费跑了3-4次,仅路费每人就花去近百元。
5.农村医疗卫生设施和服务条件较差
农民健康状况的保障程度,主要依赖乡村医院医疗技术水平的提高。目前农村医疗卫生机构普遍存在着规模小、设备简陋、药品种类少等问题。医生的文化素质偏低,医疗水平有限,难以满足农民就医的需要。致使农民稍重一点的病只好上市里定点医院治疗,加重了农民的医疗负担。