药物涂层支架一直被认为是冠心病“介入治疗”的一项革命，因为涂层里的药物会持续而稳定地释放出来，解决了安放裸支架后常常出现的血管再次狭窄的难题。根据药物的不同，目前主要使用的有雷帕霉素洗脱支架和紫杉醇洗脱支架两种。

 

    此前来自生产企业的数据显示，药物涂层支架比金属裸支架更加安全，但两专家的研究结果却与之大相径庭。他们认为，与金属裸支架相比，药物支架的死亡、心肌梗死和支架内血栓形成的风险较高，并以雷帕霉素涂层支架最为明显。更需引起注意的是，在非心源性死亡事件方面，2年和3年随访，明显发现雷帕霉素支架会导致非心源性死亡增加，死因主要为肿瘤、中风或肺部疾患。

 

    据了解，雷帕霉素是一种免疫抑制剂，主要用于器官移植后抗排斥反应，以抑制人体自然的免疫能力，是目前世界上新型强效免疫抑制剂。而人体自然免疫受到抑制后，其抵御肿瘤等疾病能力必然降低。

 

    专家们最后总结说：“与金属裸支架相比，药物支架置入并不能降低冠心病患者的死亡率。初步研究结果提示，雷帕霉素支架可导致非心源性死亡率的增加，而紫杉醇支架则未观察到这一现象。”

 

    中国心血管病专家胡大一表示，美国和瑞士使用药物涂层支架治疗冠心病的比例达90%，我国虽没有确切数字，但使用者比例却逐年大比例增加。而据了解，国内使用的进口支架主要是以上两种，国内仿造的大多数为雷帕霉素洗脱支架。

 

    加拿大马克马斯特大学（McMasterUni鄄versity）的尤素福说：“新发现令人不安，既然有这种担心，我会要求限制这种支架的使用。”

 

    然而，药物涂层支架的滥用和其安全性一样，都是本次大会的焦点问题。与会者把这些问题的解决寄希望于第二代药物涂层支架的开发上。值得庆幸的是，多种新一代药物涂层支架已在本次大会上崭露头角，尽管距离实用还有一定时间，但无疑让医生和患者都看到了希望。